операция по удалению щитовидки

спасибо и Вам за поддержку! написала на почту) аааа, кстати, мне 27, поэтому ко мне можно на ты, без проблем)

Лана, я тоже не знаю, что такое ПЭТ КТ... Мне в ЭНЦ делали КТ с контрастом, для выявления йод-неактивных метастаз, т.к. после РЙТ накопление было только в ложе ЩЖ (что нормально после операции), а ТГ оказался очень высоким. КТ на самом деле показала МТС в легких, которые не накопили йод.

Natka, а что такое бывает что есть метастазы которые не накопили йод? Просто после радиойда мне сказали что вроде все чисто йода нет нигде, но на рентгене высвечиваются образования округлой формы, в связи с этим назначили к/т через полгода. Вы думаете это может быть метастазами?

Да, бывает. И довольно часто. У мужа так, я консультировалась с радиологами. Есть подтипы опухолей, которые к йоду не чувствительны (не накапливают=не светятся), а метастазы в лимфоузлах отправляют удалять хирургически, йод работает редко. Мужу нашли метастазы на УЗИ, Натке на КТ. Чтобы определить в принципе чувствительна ли опухоль - можно стекла и блоки сдать на ИГХ. А вообще ориентироваться на ТГ и АТ ТГ на отмене. Это главные маркеры.

Добрый день. а мне эндокринологи сказали что ТГ и АТ к ТГ сдавать не обязательно на отмене эутирокса. я сдаю каждые 6 мес вроде не растет. хотя 2.5 года назад прошла РЙТ в Обнинске и там в рекомендациях писали что сцинтиграфия через 6 мес. я так и не поехала так как надо отменять эутирокс. так не хочется быть мес без эутирокса потом тяжело входить.

Я не очень поняла - как не обязательно сдавать ТГ на отмене??? За два с половиной года после Обнинска ни разу не отменяли???? А как вы контролируете процесс? Просто ТГ? Ну, у мужа, например, ТГ на фоне приема нулевой почти, а на отмене был 10. Нашли метастазы по УЗИ в лимфоузлах, уже удалили хирургически.

На эутироксе у меня ТГ 0.4 где-то. делаю УЗИ щитовидной железы- пока ничего пишут что рецидива нет. насколько это информативно я не знаю. а через сколько времени у него нашли метастазы? у меня операция была в 2010 году в октябре .что то я сильно напугалась. а то я прошла йод и думаю этого вполне достаточно. завтра пойду к эндокринологам буду спрашивать.

Скажите Наталья и муж после удаления метастазов опять проходил РЙТ?

Добрый всем вечер!!!, расскажите пожалуйста про йодо-терапию. Заранее спасибо!

В январе была 2013 операция (лимфоузлов на одной стороне штук 5 удалили), в феврале - йод. Скан чистый был. Весной пошел на УЗИ - там нашли узел подозрительный, решили посмотреть, что диагностика покажет. В сентябре - дигностический йод, ТГ на отмене - 10, а скан опять чистый. По узи - узел вырос. В ноябре прооперировали, какой-то узел удалили, как потом оказалось - не тот. В декабре опять оперировали, теперь уже вроде нашли, что искали. Такая вот история.

Я вас вовсе не хотела пугать. Просто призываю перебдеть. Мы вот живем в Москве, однако даже здесь врачи многого не знают. Наш хирург не в курсе, что метастазы могут не накапливать йод. Упорно на него всех подряд отсылают. А если приложить усилия, на форуме у врачей поспрашивать, с Обнинском проконсультироваться, то оказывается, что очень даже есть такие случаи, да и не мало. И есть еще ПЭТ, КТ, МРТ для диагностики. Так что мы будем придерживаться такой схемы - анализ ТГ на отмене, если низкий - живем дальше спокойно, если высокий - вперед по всем КТ с контрастам и прочим радостям, ищем заразу. И вам советую спросить еще мнения, например, Мельниченко, на форуме, или Ванушко, они отвечают. Уточнить - правильным ли курсом идете. Если скажут - живите спокойно, значит, так и надо. Если скажут - врач ваш отстал от жизни - распечатайте и покажите врачу. Жизнь-то одна.

Пока нет, но направляют. Я сейчас буду искать, где делают ИГХ, сдадим, а там посмотрим, имеет ли смысл травиться йодом. Не чайку ж с малиной выпить.

Подскажите от чего появляются лимфоузлы а то чем больше читаешь тем страшней мне рйт не делали сказали не надо.А еще скажите можно хурму есть.

Подскажите,пожалуйста, в какой гостинице останавливались после радиойода в Таллинне? И стоимость.

Заранее спасибо.

согласна что не чай попить. у меня после РЙТ был сиалоденит который 5 месяцев не проходил все слюнные железы опухли. ИГХ по моему желают в НИИ онкологии им.Герцена попробуйте туда позвонить узнать. Мне раньше говорили что если будут плохие л.узлы . то операция а потом опять РЙТ. так боюсь. психика совсем расшаталсь после этой операции. так как у меня еще удалили паращитовидки с одной стороны и теперь я 4 год на кальции а он то снижается то поднимается. вот мученья вообщем тоже мало приятного..

если планируется РЙТ то хурму есть нельзя. РЙТ назначают в зависимости от стадии. какая гистология и от наличия метастазов. если 1 стадия и нет метастазов.то РЙТ не назначают. если хоть один метастаз в л.узле есть . то прямые показания к РЙТ.

Спасибо! Наметила себе обзвон Блохина и Герцена. Направление, скорее всего, не получим - как бараны заладили: йод, йод. Ну хоть платно что-ли.

Ничего не бойтесь. По идее, худшее вы уже видели. С недостатком кальция столкнулись, слюнные железы опухали. Теперь что еще может быть? Метастазы удаляют - можете поверить, операция ЗНАЧИТЕЛЬНО легче, послеоперационный период тоже. Или йодом дожигают, если не в лимфоузлах. Умирать - по мнению ВСЕХ знакомых практикующих в этой области врачей - не умирают. Надо старать просто жить в этих обстоятельствах. С недостатком кальция (у мужа на фоне приема эльтироксина развивается остеопороз - уже два перелома было плюсневых костей) борется - исправно жует кунжут. Научились перепроверять слова врачей и сами себе выбивать анализы-назначения. Возвожности общения безграничны - сейчас даже академики не брезгуют интернет-консультациями. Ничего, прорвемся.

Наталья. я сама из Москвы и всех оболша в ЭНЦ и Мельниченко и Ванушко оперировалась у Знаменского РЙТ в Обнинске у Родичева. сама врач-терапевт. но вот делаю УЗИ шеи вроде говорят рецидива нет. Не знаю есть ли смысл отменять эутирокс чтобы пройти диагностическое сканирование на него надо записываться . но вы говорите что оно не всегда инофомативно. не накапливают метастазы йод. значит в нашем случае только делать УЗИ и ТГ на отмене.

Я тоже ела кунжут сейчас уже не могу и молочные редко. пью альфа д3 тева и кальцемин Адванс если не питьс то кальция сразу падает. по денситометрии -говрят пока в норме. но что дальше будет от этого кальция? думаю остеопороз и мочекаменная скажут мне здравствуй. надо будет опять перестраиваться как то жить и с этим. моя психика не хочет этого признавать ноя стараюсь. тяжело. так как я одна и нет никакой поддержки ни от кого у меня. спасибо за ответы Наталья.

Наташа, у меня удалили все лимфоузлы в области шее. Оставили всего лишь два подъязычных. С каждой стороны. Если это все же метастазы в легких, но уже нет щитовидки, может скакать ТГ и АТ ТГ?

Это все эти гуру говорят, что не надо ТГ на отмене смотреть??? Если так, то даже не знаю, что и сказать. Могу только рассуждать логически из того, с чем столкнулись - йод не всегда информативен, ТГ низкий при приеме может быть высоким на отмене, УЗИ не все видит. Ну, и что остается? Самым информативным у нас оказался ТГ на отмене. Значит, смотрим ТГ на отмене и + комплекс всех диагностик. Как-то так.

Как это одна, вы что??? Всегда поддержим, обращайтесь. И перестраиваться - это ж и есть жизнь. Просто обстоятельства не радостные. А так мы же все время перестраиваемся: замуж вышли - перестраиваемся, ребенка родили - перестраиваемся... Надо будет - перестроитесь. Не унывайте. Конечно, я на себе это не испытала, правда. Но за этот год со столькими пообщалась, что уже и не понятно, кто лечится :-)

Не совсем поняла вопрос. Если ТГ высокий или растет, а щитовидки уже нет, то его что-то производит. Во всяком случае мне так в ЭНЦ ответили. А где именно метастаз - надо искать.

согласна с вами если логически рассудить то да ТГ на отмене самый информативный ведь он онкомаркер все-таки. да как-то сначала я все бегала по врачам где тольк не была одни говорят одно другие дургое хирургам вообще все равно как ты дальше .сделали свое дело и все. супрессивной терапии у меня не получается так как идет медикаментозный тиретоксикоз вот и начала нервничать видимо и думать много хотя раньше такой мнительной не была. спасибо за поддрежку. Наталья а где лучше проходиьь сканирование в Москве или в Обнинск ехать. если в Обнинск надо записываться заранее и тогда отменять эутирокс а как же работать я перед йодом когда отменяла у меня ТГ был около 8.0 потом йод. но отмену на последней неделе перенесла тяжеловато особенно потом входить с эутироксом. поэтому и не решаюсь отменять. но разумом понимаю что надо это сделать. спасибо еще раз за ответы Наталья.

Тюю!! Думать - это как раз хорошо!! Это правильно! В такой ситуации, когда все говорят разные вещи, притом иногда противоположные, думать только и остается :-).

Про то, где делать... Ну, вот что мне сказали несколько докторов, совершенно независимых друг от друга: йод (любой) надо делать в Эстонии. Аппаратура лучше, подход дифференциированный. Если, конечно, можете себе позволить заплатить. Если нет, то я бы попробовала списаться и с Обнинском, и с Москвой на тему, можно ли сделать так: вы записываетесь, отменяете таблеточку, садитесь на диету. Проходит недельки три-четыре, вы сдаете ТГ и АТ ТГ. Если там по нулям (или около того), то вы спокойненько достаете любимую таблеточку и отменяете диагностику. Если ТГ больше двух или АТ ТГ высокие - делаете сканирование. Только в Обнинске очередь на бесплатное какая-то опупенная... А с переносом отмены... Ну, можно попробовать отпуск подгадать на последнюю недельку! Или к терапевту сходить и попросить больничный - обычно не отказывают, тем более вы своя.

Спасибо Вам большое за координаты!

МНЕ В ФЕВРАЛЕ ЕХАТЬ НА СКАНИРОВАНИЕ , только что звонила в клинику и уточняла какие анализы сдавать . сказали в день отмены ТТГ и Т4св, кальций ионизированный.

я тоже никак не похудею, ужас! может еще рано , ведь мало времени прошло. ну хотя бы отечность сошла , уже легче было бы.

THYROIDCANCER.RU здесь все про радиойод

ПЭТ КТ- это относительно новая диагностическая процедура,правда,сильно зависящая от качества аппарата. Но как-бы точнее. Одна из ссылок-http://www.ims-mos.ru/pet/

скорлупа яиц с лимонным соком - тогда кальций полностью усваивается и не садится в почки и в желчный.

Подскажите, Вы именно ПЭТ КТ делали,а не просто ПЭТ? И надо ли отменять гормон за месяц до диагностики?

Насколько я знаю ПЭТ лучше делать с какой-то там глюкозой, ее вводят непосредственно перед анализом, ничего отменять не надо.

Спасибо, это радует. Потому что месяц терпеть сил нет.

Девочки, кто делал операцию в Мариинской больнице, записалась туда на операцию, можете подробнее написать как? чего? или здесь, или на почту Doroshevich1000@mail.ru

Девочки, какие вы все продвинутые....а у меня перед удаление щитовидки слюнная железа воспалилась и меня чуть в инфекцию со свинкой не упекли....в результате прошла 6 врачей и стоматолог вытащил камешек из слюнного протока. Рекомендация после: кушать кисленькое...

Ольга, я бронировала отель на booking.com сразу, как мне подтвердили даты из таллинской клиники. Выбрала в старом городе, чтобы не скучно было гулять, и по цене устраивал. Чем раньше бронировать - тем больше выбор и лучше цены (как правило). Мне неделя обошлась около 300 е с завтраком. Но выбор отелей/апартаментов большой, можно на любой вкус и кошелек найти.

Наташа спасибо за ответ. я вот сижу и думаю а если поехать на диагностику .т.е хотя бы записаться в Эстонию. они проводят диагностическое сканирование? или только сам йод проводят? хотя думаю должны. я когда в Обнинске прошла йод уже задним числом узнала что лучше всего в Эстонии проводить. так надо найти контакты и созвониться или списаться и если проводят то навереное лучше туда записаться.

Елена, в Таллинне, конечно и диагностику тоже делают, амбулаторно. Тут на форуме уже многократно давали контакты и Таллинских клиник, и в Тарту... И цены писали. Можете и на официальном сайте клиник посмотреть. Вам надо будет списаться по электронной почте, они назначат дату, отправите предоплату и можете готовиться к диагностике.

Да поняла. поищу контакты и надо будет заняться. правда боюсь на отмену идти. это было уже 2.5 года назад не помню как но тяжеловато перенесла.но понимаю что надо делать диагностику.

Лана, Пет к/т это одно и тоже!!! Нет такого Пет и к/т ! Есть только Пет к/т. Я делали и Пет к/т и мрт! И в обоих случаях делали с контрактом. Ничего отменять не нужно.
Полное название ПЭТ-КТ (Позитронно-эмиссионная компьютерная томография)

Лана! Кое что нашла для вас! Не переживайте! Сама скоро Буду делать к/т легких.
Перед проведением ПЭТ/КТ необходимо отказаться от приема пищи в течение минимум 6 часов, так как пища может изменить распределение ПЭТ радиоактивной метки в организме, привести к ошибкам в интерпретации результатов и потребовать дополнительного исследования. Таким образом, соблюдать рекомендации относительно приемов пищи очень важно. В течение нескольких часов перед ПЭТ/КТ. Вы должны отказаться от жидкостей, содержащих сахар или калории. Воду пить можно. Если Вы страдаете сахарным диабетом, то Вам дадут дополнительные, специальные рекомендации. Вы должны сообщить своему врачу обо всех лекарствах, которые Вы принимаете, а также были ли у Вас аллергические реакции, особенно на контрастные материалы, йод или дары моря.

Как проводят ПЭТ, ПЭТ/КТ?

Аппарат для позитронно-эмиссионной томографии, внешне подобен аппаратам для КТ исследований. Внутри ПЭТ сканера находится круговая система датчиков, которые записывают выделение энергии радиоактивного препарата в организме.

Пациенту вводится позитронные излучатели, после чего он должен 1-2 часа подождать их распространение по организму (время подготовки к процедуре). После этого пациент ложится на специальную кушетку, которая каждую минуту постепенно движется через кругообразный сканер, где проходит так называемое сканирование - запись данных об организме пациента. Сама процедура длится около 45 минут.

Большинство исследований ядерной медицины являются безболезненными, проходят без существенных осложнений и побочных эффектов. Если радиоактивный препарат будет вводиться внутривенно, то Вы почувствуете небольшой укол в месте, где иглу введут в вену. При введении радиоактивного материала может возникнуть ощущение холода, проходящего через руку, но чаще всего нет никаких неприятных ощущений и побочных эффектов.

Радиоактивный препарат не имеет ни вкуса, ни запаха, поэтому не вызывает неприятных ощущений при ингаляции или проглатывании.

Доброго всем времени суток. Давненько меня тут не было, как-то то одно, то другое. У меня папиллярный рак щж с МТС в шейных лимфоузлах. В апреле была операция, в июле лечебный йод. Вот месяц назад прошла через полгода (почти) диагностиечкий йод. ТГ на отмене у меня составил 5,26 (хотя на отмене перед лечебным йодом был 0,17). Ни при лечебном, ни при диагностическом йодах не нашли ничего. Только при диагностике накопления было немного в груди (в обеих), но сказали это нормально. И что-то я волнуюсь что тг вырос, хотя мой хирург сказал что главный показатель это анализ АТкТГ он у меня при диагностике на отмене составил 3,6 (а при лечебном йоде на отмене гормона был 7,63). Подскажите, пора волноваться? Мне сказали через 3 месяца приехать на контроль нон узи и анализы, а потом если все будет в норме, уже через год на отмене повторный анализ и узи.

Нет,я читала,что все-таки ПЭТ И ПЭТ КТ- это разные вещи( и по цене и по результату). ПЭТ-это позитронно-эмисионная томография, а ПЭТ КТ -это объединенный позитронно-эмисионный и компьютерный томограф.

Ссылку выше я давала,вот еще одна http://www.aif.ru/dontknows/answer/1065123

Спасибо большое,что так подробно описали.

Интересно,почему все-таки наши врачи редко предлагают делать ПЭТ КТ.Из-за цены,может быть? Я когда созванивалась с Израильской клиникой,то у них ПЭТ КТ при раке входит в обязательную диагностику перед операцией на рак щитовидки.

Лана, Да. Видимо. Просто я делала в Израиле. И операцию и обследование. Мне назначили Пет К/т и Мрт. Стоимость Пет к/т - 1800 $. А Мрт грудины 900$.

И вообще Лана, там конечно и уровень соответствует ценам. Но нужно знать куда ехать. И без посредников уж лучше. Обследование я проходила в больнице Шиба. А оперировалась в Асуте. У меня был просто замечательный хирург! От Бога можно сказать. Здесь врачи только и ахают. Как же так. При таком объеме операции, а она длилась 8 часов. Он сохранил и голос. И паразитовидки. Почистил всю шею. Удалил все лимыоузлы. Созранил только два подъязычных. И всегда говорил, лучше перебдить, чем недобдить. Если есть вопросы обращайтесь!

Подскажите, пожалуйста, по каким показаниям вам назначили дополнительно пет и МРТ?

[quote="Татьяна"]Доброго всем времени суток. Давненько меня тут не было, как-то то одно, то другое. У меня папиллярный рак щж с МТС в шейных лимфоузлах. В апреле была операция, в июле лечебный йод. Вот месяц назад прошла через полгода (почти) диагностиечкий йод. ТГ на отмене у меня составил 5,26 (хотя на отмене перед лечебным йодом был 0,17). Ни при лечебном, ни при диагностическом йодах не нашли ничего. Только при диагностике накопления было немного в груди (в обеих), но сказали это нормально. И что-то я волнуюсь что тг вырос, хотя мой хирург сказал что главный показатель это анализ АТкТГ он у меня при диагностике на отмене составил 3,6 (а при лечебном йоде на отмене гормона был 7,63). Подскажите, пора волноваться? Мне сказали через 3 месяца приехать на контроль нон узи и анализы, а потом если все будет в норме, уже через год на отмене повторный анализ и узи.[/

Татьяна, а чем он объяснил скопление йода в груди?! Как это возможно? Почему ТГ вырос? Я только сегодня была у эндокринолога и она сказала что главный онко маркер это ТГ. Может сделаете Мрт? Уж лучше перебдить, чем недобдить. У меня самой вопросы в этом плане. Только наоборот. У меня на рентгене какие то просветы округлые. Но на диагностике после радиойода не было скоплений. Назначили к/т через полгода. А мой хирург говорит если йода нет то значит ничего нет. А вот здесь девочки говорили что бывают и такие образования Мтс которые не накапливают йод. Поэтому в любом случае нужна дополнительная диагностика.

Татьяна
Подскажите, пожалуйста, по каким показаниям вам назначили дополнительно пет и МРТ?

Татьяна, у меня были увеличены дальние шейные и надключичные лимфо узлы. Если надключичн л/у увеличены это прямые показания к пет к/т. Потому что их увеличение как правило говорит о наличии дальних Мтс. Но к/т показал наличие их в области средостения. Далее чтобы определить в верхнем средостении они или же в нижнем. Назначили Мрт. Мрт показывает более мелкие Мтс относительно к/т. Врач хотел знать достанет ли он их через шею. Слава Богу все было в верхнем средостении. Татьяна, кстати, а как у вас надключичные л/у? Не увеличены? Если нет, думаю все в порядке.

Спасибо. А название отеля не помните? Как себя чувствовали после йода?