Фолликулярная опухоль щитовидной железы

Добрый день
Я живу с диагнозом опухоль щит.желещы уже больше 2х лет. Так же диагноз Бетесда 4, отправляли на операцию, но я так и не решалась. Я уже писала в этом форуме 2 года назад. У меня немного иной случай, не допускают к Эко без заключения эндокринолога. А они естественно не дают мне его. И вот спустя 2 года, поняв, что опухоль сама не рассасывается)))) я опять начала штудировать интернет и напевалась на статью о том, что в нимц Петрова в Питере разработали новую технологию определения клеток в дооперационный период. Позвонила им, консультанты естественно толком ни чего объяснить не могут, но утверждают что данная технология проводится только на био материале, т.е. на кусочке этой опухоли, не на цитологии. Я начала выяснять, что раньше гистологию могли делать только в момент операции, пока ты спишь под наркозом и уже удалили одну долю. С их слов я поняла, что теперь могут взять отщип с опухоли. В общем они сказали, что только их врач может определить нужен ли такой анализ в определенном случает.
Я понимаю, что особо ни чего не понятно, но может кто-то уже слышал про такой метод? Поделитесь плиз.
Я живу на севере и мне нужно четко понимать стоит ли лететь так далеко. Верна ли эта информация? Или консультанты что то путают.

Добрый день
Я живу с диагнозом опухоль щит.желещы уже больше 2х лет. Так же диагноз Бетесда 4, отправляли на операцию, но я так и не решалась. Я уже писала в этом форуме 2 года назад. У меня немного иной случай, не допускают к Эко без заключения эндокринолога. А они естественно не дают мне его. И вот спустя 2 года, поняв, что опухоль сама не рассасывается)))) я опять начала штудировать интернет и напевалась на статью о том, что в нимц Петрова в Питере разработали новую технологию определения клеток в дооперационный период. Позвонила им, консультанты естественно толком ни чего объяснить не могут, но утверждают что данная технология проводится только на био материале, т.е. на кусочке этой опухоли, не на цитологии. Я начала выяснять, что раньше гистологию могли делать только в момент операции, пока ты спишь под наркозом и уже удалили одну долю. С их слов я поняла, что теперь могут взять отщип с опухоли. В общем они сказали, что только их врач может определить нужен ли такой анализ в определенном случает.
Я понимаю, что особо ни чего не понятно, но может кто-то уже слышал про такой метод? Поделитесь плиз.
Я живу на севере и мне нужно четко понимать стоит ли лететь так далеко. Верна ли эта информация? Или консультанты что то путают.

Девочки советую, если вам поставили фолликулярную опухоль после ТАБ , не бегите сразу делать операцию, заберите стекла и отдайте их в другую лабораторию на повторное цитологическое исследование.

Подскажите пжт кто-то обращался к хирургу Макарьину Виктору Алексеевичу? Или возможно даже оперировался у него? Рассматриваю данного врача для дальнейших действий по лечению ЩЖ.
Работает он на Фонтанке в СПб

Доброго времени суток. Мне 33. На УЗИ обнаружен узел левой доли ЩЖ 18*16 мм с усиленным кровотоком. Гормоны в норме.
Результат биопсии ЩЖ: Атипичные клетки пролефирации железистого эпителия ЩЖ
Пересмотр стёкол: В присланном материале на фоне элементов крови пролиферация B-клеток (отмечается ядерный полиморфизм ,наличие ядрышек ,наличие двухядерных клеток),скудный коллоид. Цитологическая картина фолликулярной опухоли.( B-клеточная аденома).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ Цитологическая картина фолликулярной опухоли.( B-клеточная аденома)
Записали на операцию... я конечно в сомнениях......

Вашим крепким нервам можно позавидовать )
Я получила ответ с Новосибирска, раковых клеток нет, врач говорит наблюдать раз в 2 года и что аденома не перерождается. Не пойму почему такие разные мнения, кто-то говорит перерождается. В Питере поголовно ведь всех оперируют

Добрый день
Я живу с диагнозом опухоль щит.желещы уже больше 2х лет. Так же диагноз Бетесда 4, отправляли на операцию, но я так и не решалась. Я уже писала в этом форуме 2 года назад. У меня немного иной случай, не допускают к Эко без заключения эндокринолога. А они естественно не дают мне его. И вот спустя 2 года, поняв, что опухоль сама не рассасывается)))) я опять начала штудировать интернет и напевалась на статью о том, что в нимц Петрова в Питере разработали новую технологию определения клеток в дооперационный период. Позвонила им, консультанты естественно толком ни чего объяснить не могут, но утверждают что данная технология проводится только на био материале, т.е. на кусочке этой опухоли, не на цитологии. Я начала выяснять, что раньше гистологию могли делать только в момент операции, пока ты спишь под наркозом и уже удалили одну долю. С их слов я поняла, что теперь могут взять отщип с опухоли. В общем они сказали, что только их врач может определить нужен ли такой анализ в определенном случает.
Я понимаю, что особо ни чего не понятно, но может кто-то уже слышал про такой метод? Поделитесь плиз.
Я живу на севере и мне нужно четко понимать стоит ли лететь так далеко. Верна ли эта информация? Или консультанты что то путают.

Добрый день! Я хотела бы посоветоваться. Во время беременности в 2017 году у меня появился узел и довольно быстро рос. Последний год он не растет (он примерно 3 см). Я делала 2 биопсии: в 2018 году - коллоидный узел, в 2020 году - фолликулярная опухоль. ФО мне поставили на Пирогова, я возила стекла на проверку Абросимову - он мне поставил все-таки коллоидный узел. Несколько раз я ходила на консультацию к Макарьину. Мне сделали генетический тест (на Пирогова его сейчас тоже делают) - мутаций не выявлено. Сам Макарьин мне сказал, что с операцией пока не спешим - наблюдаем (возможно, переделываем биопсию). Но, я постоянно думаю об этом, не могу отпустить ситуацию. У кого была подобная ситуация? Какой выбор вы сделали?

Добрый день! Скажите, чем у вас сердце успокоилось? У меня тот же диагноз, сделали в Бельгии тест из 7 генов, мутаций нет. Но он очень краткий, в Американском и Челябинском тестах намного шире выборка генов. Какой тест делали вам, сколько там генов, есть ли mirRNA?

Добрый день! В Пирогова смотрят разные вариации KRAS, NRAS, BRAF (вроде около 20 вариантов мутаций). Конечно, не 95 как в США. Я наблюдаюсь в Пирогова, так как у меня 2 заключения по одной и той же биопсии (ФО и коллоидный узел) и нет мутаций, то они меня отправили гулять на 1 год.Но, я не могу сказать, что я успокоилась. Все равно меня постоянно тревожат разные мысли, но я сама по себе невротик.

Вот и я не успокоилась. Мы, невротики, склонны видеть ситуацию в черно-белом свете: либо все хорошо, либо кранты. А в жизни столько оттенков серого! К тому же, когда этот узел постоянно видно в зеркале невооруженным взглядом, это добавляет остроты чувств. Какого размера ваш узел, в глаза бросается?

Меня удивляет, что информацию о тесте на Пирогова не так-то просто получить: на сайте только цена, а Макарьин выдает эту информацию только в ходе платной консультации. Хотя я хотела всего лишь знать, какие именно гены они анализируют.

Пока не пересматривала, но собираюсь. У меня узлов несколько, самый большой 2.3 см. После пункции он не уменьшился, и стало отдавать в ухо. Вы с Макарьиным лично встречались или онлайн?

Практически нет таких.Все сначала поохают, потом оперируются. Пара человек в личке написали мне, что не оперируются, но не пишут этого в открытую, чтобы не сломали их волю)) или что-то в этом духе))).Но там тема давно тянется, несколько лет уже, а альтернатива появилась недавно. Я сначала там активно писала, на тот момент из участниц было несколько человек с фо, они ждали своей очереди на операцию, тест никто делать не собирался, потому что информации было ноль. Потом я перестала писать и не особо следила за темой , но с заключением фо было мало народа, в основном у всех была конкретика. Весной появилась одна участница, которая не хотела оперироваться и тоже хотела сделать тест. Я посоветовала сходить сначала на конс к Слепцову оценить состояние узла и он с 70% вероятностью прогнозировал у нее прщж, ей пересмотрели стекла и изменили заключение с фо на прщж, что подтвердила гистология.
Одна из причин невостребованности делать тест это полное отсутствие информирования пациентов об этой возможности.Вот Наталья написала, что Ванушко ей сам предложил альтернативу, у нас же все молчат.Я узнала случайно об этой возможности от Мельниченко на Тиронете. Когда у меня уже было готовое решение пошла к Слепцову.Во второй мой визит разговор был совсем в другом ключе, об операции, как о единственном способе диагностики , он уже не говорил.
Вы спросили про результаты гистологии.Конечно больше отрицательных, т.е аденом, но это не корректные данные, потому что статистику собирают не на форумах, а в мед.учреждениях.
Я Вам скину ссылку на темку.Если не лень почитайте.
http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=1493223

Всем привет . Вот и я оказалась в той же ситуации ,что и остальные участники. Наблюдаю узлы с 2011 года . У меня диффузно-узловой не
токсический зоб . На последнем УЗИ врач сказал ,что в 1 узле есть повышенный кровоток ,а другой по размерам пора и надо пунктировать. Обратилась в СЗЦЭ. Первый ТАБ показал по узлу с повышенным кровотоком коллоидный узел ( В2),а второй узел был неинформативный (В 1) . Планировала на лето уезжать ,поэтому спустя почти 3 недели переделала ТАб.Итог - ФО высокой степени. Анализ пришел перед сном . Понятно ,что подофигела от результата - это мягко сказано. Слезы ,интернет ,ужасы и чуть ли не прощание с жизнью. Все это было. Съездила на консультацию в СЗЦЭ. Очень хотела к Слепцову,но мне сказали ,что он по таким вопросам не консультирует ,занимается более сложными случаями . Обидно ( Вообщем врач сказала ,что да ,есть риск рака . По УЗИ похоже на аденому и надо оперировать . Ни про какой тест ни слова не было сказано . Записалась на операцию на сентябрь.гормоны,кальцитонин в норме . Очень боюсь гистологии . Ещё ребенок маленький 1,5 и дочь в школу 1 класс идёт . Я вообще пока плохо понимаю ,как все это пережить . Спасибо всем за свои истории .

Добрый день! Скажите, пожалуйста, а какой морфолог проверял клетки? Это указано в заключении по биопсии. СЗЦЭ очень часто ставят ФО по биопсии. Я делала перепроверку стекол в Москве и там не подтвердили заключение. Это довольно частый случай.

Морфолог Воробьев . Думаете надо перепроверить ?

Обязательно! Свозите стёкла в ЭНЦ на пересмотр, а так же можете там биопсию переделать.

Спасибо . У вас тоже он морфологии был ?

Узел у моей не совершеннолетней дочки. Дома по биопсии коллоидный аденоматозный зоб, но врачи все равно настаивали на операции. Повезла в Питер на биопсию - фольклоры. опух.(4 гр Бетесда) . Земля из под ног уходила, как это тяжело когда касается ребёнка. Тогда решила ещё в Москву свозить. В ЭНЦ по биопсии то же колодный аденоматозн зоб(2 гр по бетезде), рекомендовали наблюдать, хотя узел после каждой биопсии увеличивался и достиг уже 6 см. И сказали повторить биопсию через пол года. Повторили опять в ЭНЦ и свой диагноз они подтвердили(то есть снова 2 гр). Сейчас узел начал уменьшаться, то есть жидкость стала уходить, и узел уменьшился в 4 раза, практически не видно на шее. Не знаю как будет дальше, но она пока с щитовидной. Я смотрю и читаю очень много научных работ, и в нашем случае должен остаться рубец со временем, хотя многие узд врачи пугаются вида этого рубца и принимают его как опасный узел, это все рассказывал Ванушко В.Э.в одном из видео конференций. Конечно мы это все наблюдаем и держим под контролем.

Морфолог Воробьев . Думаете надо перепроверить ?

У меня был морфолог Куляш в СЗЦЭ. Я даже с ним лично пообщалась. Пересматривала в Москве у Абросимова. Куляш поставил ФО, Абросимов - 2 группу. Конечно, без гистологии никто точно не скажет кто был прав. Но, я хочу верить хорошему результату, конечно же. Перед операцией, если на нее решитесь, соберите несколько мнений обязательно. Ну и УЗИ должен смотреть очень грамотный врач, это тоже очень показательно при ФО.

Basia, Katerra аууу... кто ещё со щитовидкой? Я давно не проверялась,почти год. Настраиваю себя,что пора. В карантин как то всё отошло на второй план и подзабылось. Боюсь идти и начинать всё это опять. Ольга из Литвы.

Здравствуйте, Ольга! Я katterra 🙂, всё хорошо, с щитовидкой, езди раз в год к Ушакову на УЗИ с эластографией, в сентябре сказал можно смотреть раз в два года, но я всё равно в сентябре поеду

Как же прекрасно,что у вас всё в порядке. Держимся! Жаль,что тема заглохла. Так хочется быть на связи с друзьями по проблеме )

Узел у моей не совершеннолетней дочки. Дома по биопсии коллоидный аденоматозный зоб, но врачи все равно настаивали на операции. Повезла в Питер на биопсию - фольклоры. опух.(4 гр Бетесда) . Земля из под ног уходила, как это тяжело когда касается ребёнка. Тогда решила ещё в Москву свозить. В ЭНЦ по биопсии то же колодный аденоматозн зоб(2 гр по бетезде), рекомендовали наблюдать, хотя узел после каждой биопсии увеличивался и достиг уже 6 см. И сказали повторить биопсию через пол года. Повторили опять в ЭНЦ и свой диагноз они подтвердили(то есть снова 2 гр). Сейчас узел начал уменьшаться, то есть жидкость стала уходить, и узел уменьшился в 4 раза, практически не видно на шее. Не знаю как будет дальше, но она пока с щитовидной. Я смотрю и читаю очень много научных работ, и в нашем случае должен остаться рубец со временем, хотя многие узд врачи пугаются вида этого рубца и принимают его как опасный узел, это все рассказывал Ванушко В.Э.в одном из видео конференций. Конечно мы это все наблюдаем и держим под контролем.

У меня был морфолог Куляш в СЗЦЭ. Я даже с ним лично пообщалась. Пересматривала в Москве у Абросимова. Куляш поставил ФО, Абросимов - 2 группу. Конечно, без гистологии никто точно не скажет кто был прав. Но, я хочу верить хорошему результату, конечно же. Перед операцией, если на нее решитесь, соберите несколько мнений обязательно. Ну и УЗИ должен смотреть очень грамотный врач, это тоже очень показательно при ФО.

Добрый день, у моей 8 летней дочки тоже в июле обнаружили узлы в щитовидной железе: в правой доле - до 18 мм; в левой - 38 мм Tirads 2, УЗИ делали у Слепцова в Питере, там же сделали ТАБ - фолликулярная опухоль Bethesda IV. Врачи настаивают на полном удалении щитовидной железы, скажите как можно направить стёкла для пересмотра в Москву, мы их даже с Питера не забирали, сами из Волгограда, местный онколог тоже настаивает на удалении ЩЖ, очень переживаю, девочке всего 8 лет, что посоветуете!!!

Можете забрать стёкла в Питере и пересмотреть их в ЭНЦ, а можете переделать биопсию в ЭНЦ и посмотреть , что они скажут. Лично мы пошли по второму пути. Правда моей девочке на тот момент было 16. По биопсии в ЭНЦ нам можно наблюдать, и вот мы наблюдаем. Сначала узел резко увеличивался, и был уже размером с персик на шее, но потом стал уменьшаться и сейчас уже не видно .Точный размер сейчас не могу сказать, если интересно могу во вторник написать (не дома сейчас нахожусь). А вообще лучше несколько мнений, особенно по биопсии.

Можете забрать стёкла в Питере и пересмотреть их в ЭНЦ, а можете переделать биопсию в ЭНЦ и посмотреть , что они скажут. Лично мы пошли по второму пути. Правда моей девочке на тот момент было 16. По биопсии в ЭНЦ нам можно наблюдать, и вот мы наблюдаем. Сначала узел резко увеличивался, и был уже размером с персик на шее, но потом стал уменьшаться и сейчас уже не видно .Точный размер сейчас не могу сказать, если интересно могу во вторник написать (не дома сейчас нахожусь). А вообще лучше несколько мнений, особенно по биопсии.

Спасибо, а как возможно в ЭНЦ отправить стёкла, уточните пожалуйста? Мы в Волгограде, стёкла остались в Питере.

Можно оформить сдэк . Курьер забирает, доставка в Москву, и курьер в ЭНЦ доставляет. Но прежде созваниваетесь с архивом лаборатории в Питере, они вам скажут на какой день и время можно курьера заказывать, и так же с Москвой свяжитесь, принимают ли стёкла почтой.

Мне врач сказал,если просто был бы узел то можно было бы подумать,а так как это аденома фол. Её надо удалять т.к это предраковое наростание

ФО не перерождается в рак, это не предраковое состояние. Не компетентные врачи любят эти страшилки рассказывать, наслушался уже. Смотрите в первую очередь что у вас по узи, вызывает ли узел опасения у врача узи, какой класс по шкале тирадс вам ставят, есть ли кальцинаты, смотрите за ростом узла в динамике, раз в полгода делайте узи. Без щитовидки жизнь не сахар, даже одна доля мало у кого справляется, особенно если ставят аит щитовидки. Но большинство врачей как то просто к этому относятся, вырежем и посмотрим что у вас там за опухоль, ну попьете потом таблеточки, проживете как нибудь.

Доброго дня! Согласен, форум отличный, много полезной информации. У меня ФО 4 бечеста, 1.8мм, за год вырос на 6мм. Сделал 3 биопсии, две в Пирогова, одну в Первом меде. Диагноз по цистологии совпал, назначили плановую операцию на конец октября в Пирогова, по российским протоколам лечения больше никаких исследований не назначают. Но я не хочу делать пока операцию, склоняюсь понаблюдать, пройти все возможные исследования. Я нашел что у нас в Питере делают генно-молекулярное тестирование результата ТАБ в НЦКМД на ул. Олеко Дундича д.8. Стоит 8900р для щитовидной железы. Причем стекла из Пирогова к ним отправляют на морфологические исследования, и мои стекла с последним ТАБ были у них. Я оплатил по счету за услугу, ехать даже не пришлось. Результаты придут на почту через 7-10 дней. То ли это тестирование, которое делают в США пока не понимаю, позже выясню. Ни один врач, с которым я консультировался, при вопросе про генно-молекулярное тестирование, никакой конкретики не давал, даже в Петрова в Песочке. К Слепцову пока не удалось попасть на прием, запись к нему огромная, очень много желающих. Вроде как не слышали и обсуждать не хотят. Только все предлагают оперироваться у них. Кстати, для операции предлагают приобрести за 18тыс спец аппарат для снижения риска повреждения на голосовом гортанном нерве, а в Песочке сказали что у них он входит в объем операции и покупать отдельно не нужно. Я пишу про операцию по омс. Теперь насчет исследования, сейчас в России решается вопрос, вводить гмт или нет в официальный протокол исследований при ФО, последний конгресс был летом 2021, на нем читала доклад специалист как раз из нцкмд. Как я выяснил, тест дает 93%, по остальным 7% нет известных науке мутаций рака. Также есть информация что можно сделать сцинтиграфию щж, посмотреть накапливает ли узел вещество или нет. Если накапливает, то с большей вероятностью он доброкачественный. Буду обсуждать целесообразность этого исследования с эндокринологом.

Те у кого оказалась аденома 4 группы, те живут и радуются. А те 15 % процентов с карциномой пишут для того что бы вы знали, что не факт , что пронесёт.
Я даже в дурном сне не представляла, что это может быть карцинома. ТАБ 4 группа-вероятно аденома из клеток Ашкенази-Гюртле. Гистология-фолликулярный оксифильноклеточный рак. Мне было 26 лет. Радиойод , анализы раз в полгода.
К чему я, да щитовидная важный и нужный орган. Но, блин, а если рак? Так не проще ли удалить и забыть ?
О качестве жизни. Ничего не изменилось, а если и изменилось я этого не вижу. Потому что я радуюсь, что не больна. Я работаю, занимаюсь спортом. Освоила экстремальные виды, дайвинг , сноуборд. Мне ничего не мешает. Я родила второго ребёнка, нормально выносила и кормила грудью. Я отдыхаю в жарких странах и ... наслаждаюсь жизнью
Кто хочет болеть и выглядеть несчастным того , конечно, добьёт операция... а остальных нет. Она не сделает вас здоровее, но она и больнее не сделает.
Наверное да, можно подождать ... а может нельзя. Думаю индивидуально. Одно скажу точно, на рост ее влияет смена гормонального статуса , у женщин частое явление: беременность, роды, климакс и прочие изменения.
Желаю всем здоровья и долгих лет

У меня тоже диагноз ФО.
Операция была 3 недели назад.
Гистология подтвердила аденому (доброкачественная опухоль). Диагноз до операции был: фолликулярная неоплазия, В клетки (клетки Гюртле Ашкенази). Именно эти клетки стали тем фактором, из за которого 2 эндокринолога и хирург настаивали на операции.
Оперировалась в Киеве, в институте Комиссаренка.
Первые несколько дней после операции больно глотать, но в больнице обезболивают уколами. Восстановительный период короткий.
Пока никаких препаратов мне не назначили. Если бы не шрам, то по самочувствию вообще никаких изменений, хотя, сразу после операции немного частил пульс. С голосом все хорошо, от наркоза отошла легко.
Жалею ли я, что пошла на операцию?
Скорее, нет.
Я тоже читала книгу доктора Ушакова, и тоже читала, что доброкачественная опухоль не перерождается, но хирург сказал, что перерождается, поэтому, я выбрала поверить хирургу, а не интернету.

Спасибо ,что поделились вашей историей . Желаю вашей дочери здоровья и оставаться с щитовидной железой как можно дольше . Тоже попытаюсь воспользоваться вашим советом . Я конечно ни в чем не уверенна ,но между двумя биопсиями прошло немного времени ( меньше 3 недель ). Возможно ещё и это могло как- то повлиять на результат .

Добрый день, нет, это смотрят сосуды внутри опухоли, есть ли прорастание в их стенки. У меня есть. На второй операции убрали передние лимфоузлы, они чистые. Остальные буду наблюдать по УЗИ

У меня тоже диагноз ФО.
Операция была 3 недели назад.
Гистология подтвердила аденому (доброкачественная опухоль). Диагноз до операции был: фолликулярная неоплазия, В клетки (клетки Гюртле Ашкенази). Именно эти клетки стали тем фактором, из за которого 2 эндокринолога и хирург настаивали на операции.
Оперировалась в Киеве, в институте Комиссаренка.
Первые несколько дней после операции больно глотать, но в больнице обезболивают уколами. Восстановительный период короткий.
Пока никаких препаратов мне не назначили. Если бы не шрам, то по самочувствию вообще никаких изменений, хотя, сразу после операции немного частил пульс. С голосом все хорошо, от наркоза отошла легко.
Жалею ли я, что пошла на операцию?
Скорее, нет.
Я тоже читала книгу доктора Ушакова, и тоже читала, что доброкачественная опухоль не перерождается, но хирург сказал, что перерождается, поэтому, я выбрала поверить хирургу, а не интернету.

Вы можете написать мне на почту?