Лечение щитовидки радиоактивным йодом

девочки и еще я ж сменила эндокринолога и она мне назначила препараты для глаз,капли и т.д...а прежний эндокринолог разводила руками а я даже по нету прочла что при первых жалобах пациенту выписывают капли,таблетки так что вот так !

А в Москве не хотите пройти? По квоте, бесплатно?

Извините, ошиблась. у вас не онкология.

Ирина, пришел ответ из Польши.

Кратко резюмирую выдержки из письма:

Многолетний опыт и знания, которыми владеют польские специалисты, позволяет проводить амбулаторное лечение радиоактивным йодом диффузного токсического зоба в дозах до 20 mCi (740 000 кБк), что в 2 раза выше норм, принятых сейчас в России. Стандартный срок проведения всех подготовительных, лечебных и реабилитационных мероприятий в Варшаве составляет 5-7 дней. При выполнении определенных условий имеется возможность сократить срок пребывания в Польше для проведения процедуры амбулаторно до 2 суток, а в отдельных случаях даже до нескольких часов, но в этом случае необходимо продумать способ транспортировки, поскольку даже при наличии медицинского свидетельства, подтверждающего проведенное лечение, совместное пребывание с другими пассажирами, которые будут находиться на расстоянии менее 2 метров, не должно превышать 1 - 1,5 часа - такой вид проведения процедуры мы предлагаем пациентам, которые приезжают на личном автомобиле, и проводим его в Варшаве, или Гданьске.

Стандартная процедура в Варшаве сейчас организовывается нами по четвергам. Накануне проведения процедуры пациент проходит обследование и тест на захват и удержание йода щитовидной железой, обеспечивающий безопасность и эффективность терапии радиоактивным йодом. После проведения процедуры пациент получает инструкцию, содержащую перечень ограничений и рекомендаций, и в течении последующих 3-4 дней (соблюдая эти несложные требования) может принимать участие в прогулках и экскурсиях, после чего спокойно возвращается домой любым видом транспорта.

Cтоимость амбулаторного лечения составляет около 15 тысяч рублей (1580 злотых). В эту сумму войдут уже все диагностические и лечебные мероприятия, включая:

- 2 очные консультации врача с научной степенью,

- УЗИ щитовидной железы,

- анализ крови ( ТТГ, Т3, Т4, антитела и др.),

- тест на захват йода щитовидной железой,

- индивидуальная, лечебная доза радиоактивного йода,

- радиометрия.

В течении года после проведения процедуры предусмотрены бесплатные заочные консультации специалиста, который будет следить за ходом лечения (телефонная, или электронная связь).

От пациента необходимы: краткая история болезни, заключение УЗИ и актуальные гормональные анализы крови: TTГ, свободный Т3, свободный Т4, антитела к тироидной пероксидазе, антитела к тиреоглобулину, и антитела к ТТГ-рецепторам. Кроме того, при наличии в щитовидной железе узла свыше 1 см в диаметре необходимо представить результат цитологического исследования.

Если у вас есть на руках результаты других анализов и исследований, то обязательно приложите и их.

Документацию, написанную от руки следует сопроводить копией текста в печатном виде.

Ваши документы будут проанализированы специалистом с научной степенью, и если пациент квалифицируется для поведения данной процедуры, то ему будет представлен для согласования индивидуальный план лечения.

Время на подготовку визита для проведения лечения обычно составляет около 2 недель.

Наша фирма обеспечивает прием и проводы (бесплатно в Варшаве и платно в других городах), услуги по подбору и резервации комфортабельных апартаментов в Варшаве (от 1500 рублей за сутки), или других городах Польши.

Мы также подберем для вас самые оптимальные варианты организации транспорта и питания.

Стоимость сопровождения переводчика на все процедуры + перевод медицинских документов составит 300 злотых (около 3 тысяч рублей).

Составление экскурсионной программы, учитывающей индивидуальные пожелания - бесплатно.

Стоимость услуг квалифицированного гида - 50 злотых (около 500 рублей) в час.

Расчет за услуги производится в польских злотых.

Для реализации своих услуг мы привлекаем только профессионалов, а наши цены выгодно отличаются от предложений конкуренции.

Самое важное для нас - чтобы наши наши клиенты были довольны.

Ежедневно, с 10:00 до 22:00 по московскому времени мы к вашим услугам.

Пример 6-дневной программы для пациентов с диффузным токсическим зобом, которые прибывают в Варшаву поездом "Полонез" из Москвы:

С р е д а :

8:30 - встреча у вагона поезда на вокзале "Варшава Центральная",

9:30 - врачебная консультация, проведение УЗИ, забор крови на анализ, приём радиофармпрепарата (для теста),

12:00 - размещение в комфортабельном апартаменте в центре города,

13:00 - обед в кафе с традиционной польской кухней,

14:00 - обзорная экскурсия по Варшаве, Старому городу (Рыночная площадь, памятник Сиренке, Кафедральный Собор св.Иоанна, крепостные стены, Барбакан) и Краковскому Предместью.

Ч е т в е р г :

9:00 - проведение теста на захват йода, врачебная консультация, проведение терапии радиоактивным йодом, радиометрия

14:00 - прогулка по дворцово-парковому комплексу "Лазенки" с посещением музейных объектов.

Ч е т в е р г :

9:00 - проведение теста на захват йода, врачебная консультация, проведение терапии радиоактивным йодом, радиометрия

14:00 - прогулка по дворцово-парковому комплексу "Лазенки" с посещением музейных объектов.

П я т н и ц а :

10:00 - трасса "Варшавские евреи": часть гетто, мост для евреев, Умшлагплац, еврейское кладбище, посещение действующей синагоги Ножиков,

14:00 - посещение Торгового Центра "Аркадия".

С у б б о т а :

10:00 - посещение Варшавского Зоопарка и прогулка по варшавской Праге с посещением православного собора Марии Магдалины,

14:00 - посещение музея Шопена,

В о с к р е с е н ь е :

10:00 - прогулка по дворцово - парковому комплексу Вилянов,

14:00 - посещение Королевского Замка.

П о н е д е л ь н и к :

9:00 - проведение радиометрии,

10:00 - прогулка по городу,

15:35 - выезд поездом "Полонез" с Центрального вокзала в Москву.

Калькуляция представленном программы:

1. лечение - 1580, 00 злотых;

2. проживание - 150,00 злотых х 5 суток = 750,00 злотых;

3. встреча и сопровождение переводчика на все процедуры + перевод медицинских документов - 300,00 злотых;

4. экскурсионная программа - 350,00 злотых;

итого: 2 980,00 злотых ( 29 800 рублей ).

Необходимо также предусмотреть стоимость:

- питания - в среднем 50 злотых в день,

- проезда - проездной на 6 дней для всех видов общественного транспорта - 48 злотых,

- лекарств - если планируется их покупка в Польше - около 300 злотых.

Насколько мне известно РЙТ для больных раком должна быть проведена от 1 до 6 месяцев от проведения операции. Квоту надо "выбивать" и она предполагает очередь. Какая очередь в Москве?

Девочки, в Москве я записалась в середине августа, на начало октября. Лечение стоит 30 тысяч рублей. Совершенно достоверно, проверено на себе. Поэтому не вижу смысла ехать за границу, по цене ничего не выигрываете.

Прошла РЙ в Омске. для жителей Омской области и Омска 13200руб, а после Нового года будут бесплатные квоты, для иногородних 30000руб. После принятия РЙ находишься в больнице пока уровень РЙ не будет ниже 20. После принятия РЙ у меня обострились хронические заболевания. Анализы еще не сдавала, еще нет месяца после приема. Правда через неделю прошла тахикардия.

Я думаю, что война тут ни при чем. Причина скорее всего в эмоциональной безграмотности нашего народа и в неуважении к человеку, просто к человеку, ДРУГОМУ человеку, которое развивают с малых лет у детей в садике, и в школах. Людей можно не уважать, запугивать, обманывать и даже оскорблять, а всем вокруг наплевать. Каждый думает "моя хата с краю", или "такова жизнь", но она такая потому, что мы сами ее такой сделали. Никто не принесет другой на блюдце с голубой каемкой и не положит к нашим ногам - все зависит только от нас. Надо учиться вести диалог. Нельзя быть пассивным.

Всем добрый день! Я веду переговоры на счет РЙТ с клиникой в Нижнем Новгороде (сама из Питера). Мой местный эндокринолог сказал пройти мне тест на захват РЙ щитовидкой, и после этого она даст мне официальное направление на РЙТ. Только вот я общаюсь пару дней с Нижним Новгородом, и мне сегодня позвонили оттуда и говорят, что вам не надо делать тест на РЙТ, т.к. он делается только приобразовании узлов (а у меня их нет), а так же, на сколько я поняла, он делается с каким-то другим препаратом, а не с йодом. Не проясните ситуацию, кто в курсе, так ли все это?

Проясним. В Нижнем просто не делают тест. Они делают только сцинтиграфию, а дозу йода рассчитывают "на глазок". Все равно максимальная доза у них не больше 8 mCi и за результат лечения они не отвечают, поэтому зачем.

Хм... А мне эндокринолог хвалила этот центр. Сказала, что вот в Петрозаводске как раз дают маленькие дозы, и часто рецидивы бывают. В Обнинске - цены загибают в два раза и очереди. А в Ни Но, мол, все ок.

А у вас такая информация откуда про Нижний?

Девочки, кто делал йод в Германии? Есть отзывы??

Тест делают в Обнинске, только вот не знаю, делают ли они его отдельно от терапии, цена у них указана "в комплексе". А ваш эндокринолог Вам не сказал, где можно пройти этот тест?

Амбулаторные дозы в России везде маленькие, это обусловлено нормами НРБ.

Интереснее на каких данных основывался ваш эндо когда хвалил НН и ругал Петрозаводск. Не поинтересуетесь? Думаю тут всем было бы интересно ознакомиться.

Неправда ,что больше 8 mCi не дают. Я принимала йод в этом году в Н.Н. и получила дозу 700 мБк. это 19,6 mCi. А одной девушке дали 800 мБк (20,8 mCi). И тест на захват при больших объемах щитовидки делают. Не делают при маленьких объемах амбулаторно - нет смысла. В Нижнем Новгороде хорошие показатели лечения. Другое дело обстановка не очень комфортная. А к лечению претензий никаких.

это ценная информация!

Про показатели лечения неубедительно, но то что максимальная доза стала больше это радует. Разумеется мы говорим об амбулаторном лечении. Правильно?

Подумав... А как же вы возвращались после процедуры? Неужели не страшно, если по путчисты в поезде окажутся беременными?

При такой дозе лечение стационарное. Я находилась в закрытой палате три дня. У кого плохо выходила радиация (замеры делали каждый день), тех задержали еще на два дня.

В поезде ехали с мужем в купе вдвоем, без беременных попутчиков и детей. Сидели по диагонали в разных углах. К тому же прошло уже три дня после йода.

Ясно. А сколько вы заплатили за стационарное лечение?

В памятке, которую вручают пациентам после РЙТ говорится о том, что в течении нескольких дней необходимо соблюдать дистанцию с окружающими и спать на расстоянии менее 2 метров от других. При этом стены в расчет не берутся. Стена для гамма-излучения не преграда. Если бы сразу после процедуры пациенты "приняв на грудь" ок. 20 mCi отправлялись путешествовать поездом, то жителям НН можно бы было только посочувствовать.

НЕ менее 2 метров

Наталья! Я тоже из Питера . Принимала Йод в Нижнем 7 ноября. Для своего спокойствия, перед поездкой, сделала тест на поглощение в Мариинской больнице (та, что на Литейном проспекте). В этом тесте применяют другой радиойод (123, а не 131). Еще иногда этот тест делают с технецием.

Не везде.

29 тыс.руб в апреле. Но все зависит от объема . Вроде-бы стационарно при объеме больше 40. А амбулаторно дозы конечно меньше, кажется до 400 МБк. Не знаю точно. Надо созваниваться с Шестаковой Г.В. и с ней договариваться. Она материально заинтересованное лицо, так что на все вопросы отвечает подробно.

А почему все хотят какие-то невероятно большие дозы? Наверное, это нормально - при маленьком объеме получить меньшую дозу. Это ведь радиация. И лишнее облучение не очень хорошо. За границей большие дозы тоже дают амбулаторно не всем, а если дают, то рекомендуют после этого погулять 3-4 дня, прежде чем сесть в общественный транспорт.

лена я тоже делала в нижнем новгороде 24октября а вы когда??? какой у вас объем щ.ж?

я делала в апреле. Объем-58.

ааа понятно у меня объем был 13 без узлов и получила дозу 270 кмб думала мало будет ну ничего потихоньку впадаю в гипо у вас как дела с щ.ж на данный момент?

Дело не в желании получить большую дозу. Хочется, чтобы лечение было эффективным и соответствовало принятым стандартам. В Нижнем свои стандарты, о последствиях которых нет никакой достоверной информации, это и настораживает.

Ирина, все хорошо! Недавно только приехали, поужинали и спать. Завтра рано вставать! Пока все хорошо, как Ваше самочувствие?

Уважаемые участники форума и гости !! Я доктор из Греции !! Случайно забрел сюда на сайт и вижу много вопросов не отвеченных ! Попробую развеять ваши сомнения !!!! Описывайте конкретные случаи и я вам помогу ! Что касается рака Щитовидной железы то здесь необходима и операция и лечение йодом !!!!

Оля, Вы отписывайтесь, что там у Вас и как. К доктору мне 19, сдавать анализы буду числа 16. Но стали немного отекать руки.А вообще, все бы ничего, если бы не сильнейший стресс. Только ,вроде в себя приходить стала. Вот думаю, скажется ли он на "усваиваемости йода", ну и на состоянии.Как там погода в Златиборе сейчас?

Ирина, не нервничайте, все будет хорошо! Погода супер, сугробы, снега много, температура где то -5. Скоро иду общаться с Джорджи. Ирин, в йод приняли за 4 дня до отъезда? как в программе или раньше?

Я принимала йод 3.11, а улетали мы все уже 7.11. Все равно просыпаетесь и живете по московскому времени? Там ведь еще рано?

Оля, ну как Вам блок В? Если не очень понравится и вы вдвоем, то подойдите на ресепшен. Они переселяли наших в апартаменты в блок А совершенно бесплатно. А там очень неплохо..

Да, как я уже говорила, моя эндокринолог сказала, что в Петрозаводске дают заведомо маленькие дозы. С большими проблемами туда лучше не ездить. По ее словам, у нее несколько пациенток в Петрозаводск ездили. Те, кто были с мелкими проблемами ЩЖ, вылечились, а у тех, у кого объем побольше был - рецидивы. Это не значит, что центр плохой, просто там может вылечиться только определенная группа пациентов.

У меня же довольно стойкий тиреотоксикоз, уже 4-й рецидив. Сейчас объем железы не очень большой (23.8 см при норме 19 см), а ранее у меня даже визуально было видно огромный зоб на шее.

Плюс ко всему, мне 28 лет, а детей у мня еще нет, поэтому рецидивов не хочется. Нужно скорее уже решать проблемы с ЩЖ и беременеть, как это станет возможным.

Говорила. Но я туда еще не успела записаться, как мне позвонила Шестакова Г.В. (она все решает в НиНо по РЙТ) и сказала, что при моем объеме тест делать не нужно. Особенно учитывая то, что тест делается все равно с другим препаратом и через неделю результаты уже могут быть другими.

Я еще по этому вопросу консультировалась на форуме эндокринологов (Тиронет), и мне ответили, что необходимость делать тест назначает сам радиолог.

Лечиться я буду тоже амбулаторно. Мне сказали, что при моем объеме ЩЖ речи о стационаре даже не идет. Конечно, страшновато ехать в поезде потом, но что делать...

Спасибо за информацию, очень полезно.

А вот вы, как пациент, который эту процедуру уже прошел, можете описать, что с вами происходило потом? Например, выпадали ли волосы? Какое было состояние кожи, ногтей ну и пр. Что-то ухудшилось или все нормально?

Как долго вам подбирали нужную дозу тироксина и успели ли вы поправиться за это время, находясь уже в гипотиреозе? Как часто анализы сдавали?

Еще вот меня интересует вопрос, как долго нельзя после РЙТ общаться с беременными и животными. У меня 2 подруги беременные и собака. А так как делать мне процедуру будут 19 декабря, стоит вопрос о том, с кем встречать новый год и на сколько дней отдавать собаку. Опасно ли находиться в одном помещении с беременными через 10 дней после РЙТ?

Наталья, я тоже прошла йод 24 октября этого года. насчет шестаковой конечно до процедуры мы созванивались,она любезно отвечала на все вопросы и т.д...но после процедуры человека как подменили бывало я ей звонила уточнить про ребенка,проконсультироваться по своим каким либо вопросам она уже не так объясняла а потом и вообще перестала брать трубки (раньше сама перезванивала когда не могла взять трубку) я ранее описывала что в нашей группе 2 женщины приехали с других городов и их просто не оказалось в списке у многих из нас затаились сомнения получим ли мы ту дозу которая на нас была рассчитана изначально так что мой вам совет старайтесь придти раньше и занять очередь в первой 10ке. что касаемо дальнейшего состояния у меня первые дни к вечеру к горлу подкатывал комок, через 3 недели я по-тихоньку начала впадать в гипотериоз, начали выпадать волосы то ли это было связано с началом гипо то ли от радиации на этот вопрос я не нашла ответа,но вы не пугайтесь это не долго и скоро пройдет. что касаемо общения с детьми и беременными то нам изначально говорили 2 недели у кого есть возможность то до месяца исключить встречи,я с ребенком не виделась 2 недели ,сейчас даю ей йодомарин а на счет животных не знаю у самой они есть но деть их не куда. а и еще я не поправилась ,сейчас принимаю л-тироксин.

единственное что я отметила для себя в состоянии гипо мне очень комфортно,достаточно спокойно еще б не было проблем с глазами(вернее отеков век) я б была самой счастливой. не то что в гиперо постоянная суета,внутренняя дрожь и т.д..

на счет анализов в памятке написано что сдать через 1 месяц мой эндокринолог назначила мне сдать их где-то через 10дней(гормоны были в норме) потом я сдала еще через какое то время (получается ровно через месяц) анализы свидетельствовали о наступлении гипо! на 1.5 месяца мне назначили л-тироксин в дозировке-25 потом сдать ттг,св т4 , антитела к рецептору ттг и узи.

Кто нибудь лечил РЙТ автономные узлы7 Пожалуйста отзовитесь и расскажите о результатах.

елена 30, спасибо за подробные ответы) Буду готовиться морально ко всему.

Я думаю, что после РЙТ, конечно, с эндокринологом буду встречаться часто, чтобы контролировать гипотиреоз. И вопросы дополнительные буду задавать уже ему, а не звонить Шестаковой. Понятное дело, что денежку заплатил - иди гуляй. У нас, к сожалению, часто такое отношение и не только во врачебной сфере.

Отеки век, на сколько я помню по прошлым моим медикаментозным гипотиреозам, проходят после восстановления нормального уровня гормонов. Правда, спадают они не быстро. У меня от тирозола лицо отекало сильно, но потом все прошло. Так что, я думаю, когда вы постоянную дозу тироксина подберете, то должно все пройти.