Давайте разберем матчасть. Интерсекс — это человек, который уже с рождения имеет признаки как мужского, так и женского пола, причем отнести его к одному из них бывает достаточно сложно.
Это не предполагает наличие мужских и женских половых признаков одновременно — например, у человека может быть и полностью женское тело, но без матки, или полностью мужское, но с «добавочной» Y-хромосомой.
Считается, что такие мужчины обладают более высоким ростом и недюжинной физической силой, во всем остальном они мало чем отличаются от среднестатистических парней. Поэтому интерсекс-вариативность очень сложно диагностируема.
Под определение «интерсекс» может попадать как анатомия, расходящаяся со стереотипическими представлениями о мужском или женском теле, так и нестандартные характеристики половых хромосом.
Примечательно, что раньше в медицинской терминологии присутствовало понятие «гермафродитизм», которое сейчас считается совсем некорректным. Люди, да и другие млекопитающие, в принципе не могут быть гермафродитами, так как у них не бывает двух репродуктивных систем или двойного набора гениталий.
Удивительно, но интерсексы — явление не такое уж редкое. По данным ООН, они составляют 1,7 % населения Земли. Приблизительно такое же количество на нашей планете рыжих людей и близнецов, так что интерсексуальных людей действительно гораздо больше, чем нам кажется.
Отличительной особенностью интерсексов является то, что они совсем не бросаются в глаза — в том, конечно, случае, если не решают сами подчеркнуть свою необычность.
Иногда интерсекс-вариативность диагностируется еще в раннем детстве, ведь уже в родильном доме это может быть видно по внешним половым признакам. Однако, основная проблема заключается в том, что интерсекс-вариации далеко не всегда заметны при рождении. Многие люди узнают о том, что они интерсексуальны, лишь в подростковом возрасте, когда половое созревание проходит нетипично. Другие — при попытке забеременеть, а некоторые и вовсе не узнают об этом никогда.
Даже сами медики порой не понимают, что перед ними интерсекс и поэтому принято считать, что никто не может быть абсолютно уверен в том, кто он: мужчина или женщина, пока не сдаст анализ, позволяющий определить половые хромосомы.
Назвать причины, по которым проявляются интерсекс-вариации, очень сложно. Врачи отмечают, что наиболее частые нарушения формирования пола замечены в кровнородственных браках, но и этот фактор не является определяющим. К слову, в международной классификации болезней термин «интерсекс» отсутствует. А то, о чем мы говорим, называется «нарушением формирования пола».
Замужем за двоюродным братом: риски кровных уз оценивает генетик и психолог
Специалистов, которые непосредственно лечат эту «болезнь» фактически нет. Если родитель ребенка, заподозрив у него интерсексуальность, или сам взрослый человек решит обратиться к врачу, чтобы узнать больше об особенностях своего тела, он не сможет записаться к конкретному доктору. Чтобы помочь такому пациенту, собирается целая команда: эндокринологи, гинекологи, урологи, генетики, хирурги и даже психотерапевты. Только таким сложным образом можно правильно поставить диагноз и выяснить все особенности интерсекс-вариаций.
Разумеется, «вылечить» интерсекс-вариативность невозможно, но все же определить принадлежность к тому или иному полу и максимально «приблизить» пациента к нему, если он сам того хочет, — вполне.
Ранее «лечение» интерсексов заключалось в проведении хирургической операции еще в младенчестве. Их целью была «нормализация» тел детей, родившихся с нетипичными гениталиями. В большинстве случаев врачи подгоняли их под «стандарт» именно женских половых органов, ведь сформировать их хирургическим путем гораздо легче. Так некоторые интерсексы становились девочками против воли и вне зависимости от того, какой действительно пол у них был до этого. Последствия этих врачебных ошибок были ужасающими: это и бесплодие, и заболевания мочеполовой системы, утрата интимной чувствительности, психологические нарушения, депрессии и даже суициды.
И если с теми, кому был поставлен диагноз в младенчестве, все более-менее понятно, то с другими, которые до подросткового возраста совсем не подозревали о том, что они — «не такие как все», не совсем.
Оказывается, что у некоторых людей интерсекс-вариативность активно начинает проявляться лишь в период полового созревания, до того они ничем не отличаются от других. Так, только в подростковом возрасте они сталкиваются и с гормональными всплесками (или, напротив, их отсутствием), а еще и с кучей комплексов, связанных с «нетипичным телом», ведь зачастую у интерсексов совсем не формируются вторичные половые признаки, либо формируются не так, как ожидалось, что становится огромной психологической травмой для подростка. Кроме того, нередко и сами родители, не подозревающие о диагнозе, давят на ребенка, выбрав пол за него, и совсем не прислушиваясь к мнению самого интерсекса. Как раз с этим связаны сложности самоопределения: некоторые интерсексы продолжают жить в мужском теле, ощущая себя женщиной, — и наоборот. Каминг-аут порой не происходит никогда.
Надо понимать, что интерсексуальность никак не связана с сексуальной ориентацией: интерсекс может быть как гетеро-, так и гомосексуалом, и нетипичный набор хромосом тут совсем ни при чем. Кроме того, неправильно говорить и о том, что интерсексы гендерно-нейтральны, ведь мы знаем, что пол не равно гендер.
И, хотя интерсексуальные люди, по всей видимости, были всегда, усиленное внимание их проблемам стали уделять лишь в последние 10 лет. С 2013 года их права защищает ООН: всемирная организация рекомендует не вмешиваться в организм интерсекса без его согласия, таким образом подчеркивая, что только сам пациент может решать необходимость оперативного вмешательства. Но все же единственной страной, где интерсексы полностью защищены законом, является Мальта. С 2015 года там запрещено проводить операции интерсексуалам по смене пола без осознанного согласия пациента.
О том, как идентифицируют себя интерсексы и как такой диагноз может влиять на личную и социальную жизнь, узнаем у нашего эксперта — гендерного исследователя, преподавателя психологии НИУ ВШЭ Анны Край.
«Интерсексы — люди с определенной аномалией физиологического, но никак не психологического развития. С точки зрения психики они абсолютно здоровы.
Такие люди могут ощущать и идентифицировать себя абсолютно по-разному, и решающим фактором здесь, конечно, является возраст, в котором они узнали о своей интерсекс-вариации. Если данный диагноз был выявлен в младенчестве, то решение за него принимали врачи и родители — именно они выбрали для него пол, в котором он будет жить. Большинство таких интерсексов так и остаются в том самом гендере, зачастую не подозревая о диагнозе и ведя обычную жизнь.
Если же люди узнают о своей интерсекс-вариации в подростковом или более старшем возрасте, как правило, это сопровождается, рядом проблем самоидентификации, ведь теперь выбор стоит только за ними. Тогда им на помощь приходят психологи, а затем и врачи — с гормональной терапией и, если понадобится, хирургическим вмешательством.
Интерсекс-вариации не имеют ничего общего ни с гендером, ни с сексуальностью — это нарушение развития самого пола, поэтому интерсексы могут быть и мужчинами, и женщинами с абсолютно любой сексуальной ориентацией.
Часто они ведут достаточно закрытый образ жизни, не афишируя особенности своего организма, опасаясь осуждения и огласки. С другой стороны, ничто не мешает им вести активную социальную жизнь, ведь нынешние возможности медицины позволяют свести их особенности к минимуму, если конечно, они сами этого захотят».
В целом, сегодняшнее положение интерсексов весьма отличается от того, что было еще 10-15 лет назад, не говоря уже о прошлом веке. Ведь расширились возможности и диагностики, и лечения. Кроме того, этой теме стало уделяться гораздо больше внимания, в связи с чем интерсексы перестают чувствовать себя не такими как все и стесняться своей непохожести.
Сегодня они объединяются в сообщества, где общаются и поддерживают друг друга, делятся контактами проверенных специалистов, дружат и даже заводят семьи.
Фото: Getty Images