Виды кривошеи у детей
Существует несколько видов заболевания, в самих названиях которых скрыта причина их возникновения. Итак, кривошея у новорожденных, а также у грудничков и ребятишек более старшего возраста бывает:
Врожденная. Она возникает из-за травмы грудинно-ключично-сосцевидной мышцы до родов (при неправильном положении плода) или во время них (ребенок при естественных родах нередко поворачивает голову вбок, травмируя при этом мышцы шеи);
Нейрогенная. Причина ее возникновения — паралич мышц шеи из-за спазма после перенесенного энцефалита или полиомиелита;
Дерматогенная. Она появляется из-за образовавшихся рубцов вследствие ожога или травмы;
Рефлекторная. Возникает из-за отита, проблем в слюнной железе или из-за травмы челюсти;
Травматическая кривошея почти всегда сопровождает перелом позвоночника;
Спастическая кривошея. Причина ее появления — в патологическом напряжении мышц шеи.
В подавляющем большинстве случаев кривошея наблюдается у новорожденных, либо возникает у грудничков в первые месяцы жизни. В то же время, причиной врожденной кривошеи у малышей в 9 случаях из 10 является гипертрофия грудинно-ключично-сосцевидной мышцы с последующим ее укорочением.
Обычно врачи-акушеры опасаются возникновении врожденной кривошеи в следующих ситуациях:
ягодичное предлежание при естественных родах;
тяжелые роды, в результате которых у новорожденного повреждается сосцевидная мышца, а на месте повреждения образуется рубец;
на ребенка во время его внутриутробного развития давит стенка матки именно в области шеи, таким образом насильственно сближая точки крепления этой мышцы;
внутриутробное воспаление сосцевидной мышцы, при котором травмированная область замещается фиброзной тканью;
при использовании акушерских щипцов или вакуумной накладки на головку ребенка при трудных родах;
кесарево сечение.
В результате травмы и замещения эластичной мышечной ткани неэластичной фиброзной возникает задержка роста в сосцевидной мышцы с поврежденной стороны. В результате чего, голова склоняется в поврежденную сторону и немного поворачивается вверх лицом.
Однако проблема заключается в том, что в течение первого года жизни младенца эти изменения почти незаметны, поэтому родители редко начинают «бить тревогу» в таком раннем возрасте. Хотя главное правило эффективности лечения любой болезни — чем раньше начать, тем лучше результат — справедлив и в отношении кривошеи у грудничков.
Действительно, если начать лечить кривошею еще в возрасте до года, то избавление от нее не потребует много усилий.
Прежде чем приступать к лечению кривошеи (даже если вы, родители, прочли несколько томов специальной литературы), необходимо в обязательном порядке получить консультацию врача-ортопеда.
Лечение кривошеи у новорожденных и грудничков
Есть два способа вылечить кривошею у грудничков: консервативный и хирургический. Применяют их последовательно: естественно, сначала пытаются вылечить патологию без операции — с помощью длительного курса массажа, физиотерапии и прочих приемов. И только если никакой положительной динамики не наблюдается, то врачи принимают решение о необходимости хирургического вмешательства.
Истинная врожденная мышечная кривошея у новорожденных и грудничков лечится и наблюдается длительно, так как может приводить к нарушению формирования лицевого скелета и искривлению шейного отдела позвоночника.
В особо тяжелых случаях в более старшем возрасте выполняется операция, направленная на удлинение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы (нередко ее называют проще — «кивательная» мышца). Наблюдение детей с врожденной мышечной кривошеей осуществляет ортопед. Как правило, доктору нужно показываться 1 раз в полгода.
Однако, истинную кривошею у грудничков нередко путают с так называемым «привычным поворотом головы». Причиной которого может стать нарушение мышечного тонуса. Привычный поворот головы встречается чаще и лечится гораздо легче и быстрее, чем истинная мышечная кривошея. Помогает применение ортопедической подушки и нормализация мышечного тонуса. В этом случае терапию и активное наблюдение осуществляет врач-невролог.
Специальная ортопедическая подушка скорректирует положение головы, иначе могут возникнуть деформации черепа. Также в курс лечения входит специальный массаж, который выполняется либо детским массажистом, либо грамотным остеопатом, имеющим опыт работы с маленькими детьми.
Длительный курс специального массажа — это самый действенный и эффективный способ исправить кривошею у ребенка без хирургического вмешательства. Однако, для этого потребуется не только усердие опытного детского массажиста или остеопата, но и безграничное терпение со стороны родителей…