В медицинский кабинет технического колледжа к фельдшеру обратился студент Ф., 17 лет с жалобами на отечность и «дергающие» боли в области сгибательной поверхности ногтевой фаланги 3-го пальца правой кисти, невозможность сгибания этого пальца.
Из анамнеза выяснено, что три дня назад во время производственной практики в цеху, получил колотую рану пальца металлической стружкой. В медпункте завода рана была обработана йодом, наложена асептическая повязка. Сегодня утром боли усилились, повязка присохла, появились красные полосы на коже сгибательной поверхности правого предплечья.
При осмотре: t 37,50, дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, ЧСС-80 в минуту, АД 120\70 мм рт. ст. Красные полосы на коже сгибательной поверхности правого предплечья. При пальпации правой подмышечной области определяются увеличенные и болезненные лимфатические узлы. Повязка снята только после отмачивания кисти в теплой марганцевой ванночке. На месте раны - гиперемия и отек кожи с формированием кожного пузыря с мутным содержимым, пальпация пальца вокруг раны болезненна. Палец не сгибается в межфаланговых суставах.
Противостолбнячную сыворотку ставили?
Я рмскну предположить.. это подкожный панариций, с осложнением в виде лимфангита( красные полосы на предплечье, увеличение лимфатмчксамх узлов). Возможно что уже идет переход от кожной к сухожильной форме.