Конизация шейки матки

Здравствуйте. Мне 37 лет, трое детей, последние роды в 2018 году. Я пошла к гинекологу в начале декабря 2021, т к после месячных была мазня алого цвета. ВПЧ 33 типа ставили в 2006 году во время первой беременности , тогда же и пролечивала ( была молода, напугана, лечили по моему на 16 неделе , чем не помню), после этого 14 лет ни разу ВПЧ не появлялся в анализах! И вот в декабре взяли жидкостную цитологию и диагноз дисплазия син 3 с карциномой ин ситу!!! И ВПЧ 33!!! Получается , что 14 лет этот ВПЧ спал??? Мужа не меняла, на лево не ходим) Ну а после биопсия подтверждает карциному и на шейке и в цк, потом пересмотр в Блохина, потом конизация. Слава Богу, всё плохое удалили!!! Так что по моим наблюдениям самая правдивая это жидкостная онкоцитология. Всем здоровья!

Койлоцитоз - это дисплазия
По поводу ЦК - мне брали биопсию и выскабливанием ЦК , материал которого тоже исследовали
Так у меня раз в 6 месяцев контролЬ - это мазок на онкоцитологию , на впч, кольпоскопия
Ну у меня врач достаточно глубоко берет мазок на онко , поэтому именно по нему я и узнавала , что у меня проблемы
Но многие девочки писали , что у них по Мазку была норма , а в последствии оказывалось , что не все так хорошо

Спорить и утверждать не буду, если я не ошибаюсь,Койлоцитоз - это признак ВПЧ

Койлоцитоз - это дисплазия
По поводу ЦК - мне брали биопсию и выскабливанием ЦК , материал которого тоже исследовали
Так у меня раз в 6 месяцев контролЬ - это мазок на онкоцитологию , на впч, кольпоскопия
Ну у меня врач достаточно глубоко берет мазок на онко , поэтому именно по нему я и узнавала , что у меня проблемы
Но многие девочки писали , что у них по Мазку была норма , а в последствии оказывалось , что не все так хорошо

Я тоже читала, что койлоцитоз это признак ВПЧ , но тогда мой анализ на ВПЧ ( квант 21) где не выявлено онкогенных типов ВПЧ считать не информативным ? Или койлоцитоз может быть не только от онкогенных ВПЧ , в ещё и от других типов? Интересно кто-нибудь сталкивался с такой ситуацией?

У меня выявлялся тоже койлоцитоз(в один день брали жидкостную и на ВПЧ),жидкостная пришла с койлоцитозом и слегкой дисплазией, ВПЧ(на онкогенные типы отрицательно).Через время еще раз сдала на ВПЧ, и тоже отрицательно.

Если койлоцитоз это дисплазия, тогда какой степени?? Я так понимаю, что мне необходимо выскабливание ЦК канала сделать или все же более информативно РДВ??? Что-то я запуталась совсем.

Если койлоцитоз это дисплазия, тогда какой степени?? Я так понимаю, что мне необходимо выскабливание ЦК канала сделать или все же более информативно РДВ??? Что-то я запуталась совсем.

А биопсию с выскабливанием ЦК под наркозом делают? Я правильно понимаю, что надо ЦК открывать, а эта процедура болезненная, называется вроде РДВ( раздельное диагностическое выскабливание) или есть менее инвазивная процедура выскабливания ЦК? И информативна ли она как РДВ? Подскажите как лучше сделать, что б канал исследовать ??

А Вам врач что-либо пояснял по данному вопросу? Моя сейчас в отпуске, так и уточнить не у кого. Один морфолог с 10 летним стажем по поводу койлоцитоза вот так ответил: «По результатам биопсии имеются признаки папилломавирусной инфекции. Но серьезно относиться к койлоцитозу в данном случае не стоит. Отсутствие онкогенных штаммов ВПЧ по результатам теста — это хороший признак. Вероятнее всего у Вас имеется транзиторная ВПЧ инфекция, вызванная другими неопасными штаммами, которая не принесет никаких повреждений эпителия и через некоторое время самостоятельно пройдет.P.S. нельзя на 100% верить одному анализу. На практике, критерии койлоцитоза и CIN 1 бывают достаточно размыты и гистологи часто перестраховываются» Это я его цитату вставила, но опять же это мнение одного морфолога и не более того.... хотелось бы услышать ещё несколько мнений, но пока спросить не у кого

А Вам врач что-либо пояснял по данному вопросу? Моя сейчас в отпуске, так и уточнить не у кого. Один морфолог с 10 летним стажем по поводу койлоцитоза вот так ответил: «По результатам биопсии имеются признаки папилломавирусной инфекции. Но серьезно относиться к койлоцитозу в данном случае не стоит. Отсутствие онкогенных штаммов ВПЧ по результатам теста — это хороший признак. Вероятнее всего у Вас имеется транзиторная ВПЧ инфекция, вызванная другими неопасными штаммами, которая не принесет никаких повреждений эпителия и через некоторое время самостоятельно пройдет.P.S. нельзя на 100% верить одному анализу. На практике, критерии койлоцитоза и CIN 1 бывают достаточно размыты и гистологи часто перестраховываются» Это я его цитату вставила, но опять же это мнение одного морфолога и не более того.... хотелось бы услышать ещё несколько мнений, но пока спросить не у кого

Здравствуйте девочки! За два месяца перечитала все сообщения 700 страниц, пока ждала результаты. Я живу в Беларусии поэтому расскажу как у меня все было с «нашей болячкой». Мне 36 лет, в анамнезе двое родов, 2010, 2016. После первых родов прижигали эрозию( как говорила врач больших размеров). После вторых родов в 2016 году поставили РДШМ. У гинеколога с 2017 года наблюдалась каждые пол года, мазки норм. В 2019 по онкоцитологии( стёкла) проскакивало воспаление, в мае 2020 жидкостная цитология с признаками восполнения. Пролечила . В декабре 2021 онкоцитология ( стёкла) в ЖК пришла CIN 1?, пересдала в онкологиии онкоцитологию CIN 2, на кольпоскопия диагноз воспалительная болезнь ШМ, дисплазия ШМ но степень не указана( врач сказал окрашивается все хорошо, Дальше обследование в платной клинике( но результаты анализов смотрят в РНПЦ онкологии имени Александрова : жидкостная цитология NILM, ВПЧ все онкогенные типы отрицательные, прицельная биопсия ШМ: ткань шейки матки с койлоцитозом слизистой оболочки и хроническим воспалением. ( 8 слов по результатам гистологии 8 Карл и все ((( вот так у нас описывают морфологи)Если есть койлоцитоз значит есть и ВПЧ, я правильно понимаю? ЦК мне не обследовали переживаю что там может быть не только дисплазия но и чего хуже( В последние пол года за пару дней до начала месячных коричневая мазня, боль в области поясницы. Подскажите какие анализы и диагностические процедуры выполнить, чтоб знать точный диагноз и не упустить онкологию? Может ли в ЦК быть рак? Как исследовать ЦК менее инвазионных чем РДВ?Спасибо заранее!!

По поводу койлоцитоза в гистологии я интересовалась у заведующей патанатом. отделения Кулакова, доктора наук, она обучалась в Гарварде. Доктор мне ответила, что койлоцитоз это всегда как минимум - cin1, как максимум - cin2. Ориентируемся на края резекции.
Если впч у вас не выявлены, это может означать, что вирус самостоятельно элиминировался, но успел вызвать лёгкую дисплазию. А там уже как повезёт, пойдёт прогресс, или напротив, организм справится с дисплазией.
Либо тест не информативный, и стоит попробовать пересдать. Самый информативный дайджин тест, но он и самый дорогой.
Мне врач настоятельно рекомендовала сдавать впч сразу с жц (ко-тест), такой результат считается наиболее информативным. И делать это каждые полгода в течение 2-х лет после конизации. Как она сказала, что мы теперь на всю жизнь как чёртом меченые, расслабляться нельзя.

А вы сдавали мазок то на впч ? Хоть какой тип узнать - онкогенный или нет

Спасибо за подробный ответ! Значит у меня и по биопсии дисплазия, только ни края не описаны, ни степень не указана, может у нас такие заключения дают, разберись мол сама, хоть бы напиши CIN || или CIN |. Врач мне вообще сказала пока воспаление вылечить, а там ещё раз ОЦ сдать и ВПЧ, но я буду настаивать на кони, наверное будет лучше его сделать, рожать больше не собираюсь, заодно и канал проверю

Спасибо за подробный ответ! Значит у меня и по биопсии дисплазия, только ни края не описаны, ни степень не указана, может у нас такие заключения дают, разберись мол сама, хоть бы напиши CIN || или CIN |. Врач мне вообще сказала пока воспаление вылечить, а там ещё раз ОЦ сдать и ВПЧ, но я буду настаивать на кони, наверное будет лучше его сделать, рожать больше не собираюсь, заодно и канал проверю

Здравствуйте девочки! За два месяца перечитала все сообщения 700 страниц, пока ждала результаты. Я живу в Беларусии поэтому расскажу как у меня все было с «нашей болячкой». Мне 36 лет, в анамнезе двое родов, 2010, 2016. После первых родов прижигали эрозию( как говорила врач больших размеров). После вторых родов в 2016 году поставили РДШМ. У гинеколога с 2017 года наблюдалась каждые пол года, мазки норм. В 2019 по онкоцитологии( стёкла) проскакивало воспаление, в мае 2020 жидкостная цитология с признаками восполнения. Пролечила . В декабре 2021 онкоцитология ( стёкла) в ЖК пришла CIN 1?, пересдала в онкологиии онкоцитологию CIN 2, на кольпоскопия диагноз воспалительная болезнь ШМ, дисплазия ШМ но степень не указана( врач сказал окрашивается все хорошо, Дальше обследование в платной клинике( но результаты анализов смотрят в РНПЦ онкологии имени Александрова : жидкостная цитология NILM, ВПЧ все онкогенные типы отрицательные, прицельная биопсия ШМ: ткань шейки матки с койлоцитозом слизистой оболочки и хроническим воспалением. ( 8 слов по результатам гистологии 8 Карл и все ((( вот так у нас описывают морфологи)Если есть койлоцитоз значит есть и ВПЧ, я правильно понимаю? ЦК мне не обследовали переживаю что там может быть не только дисплазия но и чего хуже( В последние пол года за пару дней до начала месячных коричневая мазня, боль в области поясницы. Подскажите какие анализы и диагностические процедуры выполнить, чтоб знать точный диагноз и не упустить онкологию? Может ли в ЦК быть рак? Как исследовать ЦК менее инвазионных чем РДВ?Спасибо заранее!!

Что по поводу исследования цк: вам прижгли эктопию, и это означает, что всю зт вам спрятали вовнутрь цк, и это затрудняет исследование. Как со стороны кольпоскопии - она теперь всегда неудовл-ая, т.к зт не видно, так и со стороны забора цитологии - есть вероятность, что не все клетки с зт попадают. Тут важный момент: в описании рез-ов цитологии всегда должно быть описание, насколько мазок адекватный, содержит достаточное кол-во клеток с зоны трансформации (зт): клетки плоского и цилиндрического эпителия/ или с зоны метаплазии/или клетки эндоцервикса. Если видите такое описание, немножко выдыхаем, понимаем, что врач мазок хорошо взял, а цитолог исследовал.
Если видим в описании, что мазок не адекватный/недостаточный, и в нём отсутствуют нужные клетки, то через 6 недель пересдаём мазок.
Бывает, что ничего не описывают (как правило в жк), в данном случае снова пересдаём в другом месте.
При этом стоит врача предупредить, чтобы брал поглубже и пожирнее, т.к ваша зт ушла вовнутрь цк.

Ну нормально
Дисплазия написали , а степень не указали
Если уж сказали А, говорите и Б
Даже интересно , где такие гистологи обитают

Мазня коричневая до/после менструации может быть признаком эндометриоза, или полипа эндометрия. УЗИ делали?
У меня после вмешательства такая ерунда теперь, видимо спровоцировали развитие эндометриоза.

Мазня коричневая до/после менструации может быть признаком эндометриоза, или полипа эндометрия. УЗИ делали?
У меня после вмешательства такая ерунда теперь, видимо спровоцировали развитие эндометриоза.

Оля, я вижу Вы уже профи в этой теме, наверное сами через много прошли, напомните в кратце, что у Вас за ситуация?

В вашем случае желательно бы сделать РДВ, это верно.
У меня аналогичное описание гистологии, тоже койлоцитоз, и ни намёка на дисплазию. Правда, более подробное, на 6 строчек, с описанием клеток и.т.д. Это в Москве.
Но у меня и все цитологии были nilm, и экспрессия онкопротеина p16 была отрицательная, но впч вкр определялся. По кольпо картина была не очень, hsil, поэтому сделали эксцизию+рдв. А что это было, хз. Врачи руками разводят 🤷‍♀️

А Вам врач что-либо пояснял по данному вопросу? Моя сейчас в отпуске, так и уточнить не у кого. Один морфолог с 10 летним стажем по поводу койлоцитоза вот так ответил: «По результатам биопсии имеются признаки папилломавирусной инфекции. Но серьезно относиться к койлоцитозу в данном случае не стоит. Отсутствие онкогенных штаммов ВПЧ по результатам теста — это хороший признак. Вероятнее всего у Вас имеется транзиторная ВПЧ инфекция, вызванная другими неопасными штаммами, которая не принесет никаких повреждений эпителия и через некоторое время самостоятельно пройдет.P.S. нельзя на 100% верить одному анализу. На практике, критерии койлоцитоза и CIN 1 бывают достаточно размыты и гистологи часто перестраховываются» Это я его цитату вставила, но опять же это мнение одного морфолога и не более того.... хотелось бы услышать ещё несколько мнений, но пока спросить не у кого

Что по поводу исследования цк: вам прижгли эктопию, и это означает, что всю зт вам спрятали вовнутрь цк, и это затрудняет исследование. Как со стороны кольпоскопии - она теперь всегда неудовл-ая, т.к зт не видно, так и со стороны забора цитологии - есть вероятность, что не все клетки с зт попадают. Тут важный момент: в описании рез-ов цитологии всегда должно быть описание, насколько мазок адекватный, содержит достаточное кол-во клеток с зоны трансформации (зт): клетки плоского и цилиндрического эпителия/ или с зоны метаплазии/или клетки эндоцервикса. Если видите такое описание, немножко выдыхаем, понимаем, что врач мазок хорошо взял, а цитолог исследовал.
Если видим в описании, что мазок не адекватный/недостаточный, и в нём отсутствуют нужные клетки, то через 6 недель пересдаём мазок.
Бывает, что ничего не описывают (как правило в жк), в данном случае снова пересдаём в другом месте.
При этом стоит врача предупредить, чтобы брал поглубже и пожирнее, т.к ваша зт ушла вовнутрь цк.

Поняла Вас, в последний раз когда врач ЖЦ брала, то она «знатно расковыряла там всё», и в мазке было указано, качество образца адекватный, клетки эндоцераикса зона трансформации присутствуют))) В моей ситуации кони решит вопрос, или это как Вы говорите метка на всю жизнь.?.. живи и бойся... Так лучше пойти уже на радикальные меры и шейку удалить, рожать уже не собираюсь или тоже 💯 излечения не будет? 😞

А что за анализ такой экспрессия онкопротеина?

Подскажите, по поводу описания жидкостной, ПОКАЗАТЕЛЬ-количество цитологического образца(адекватность) РЕЗУЛЬТАТ-адекватный, это говорит о том, что правильно выполнен забор материала? Или нет, тк., нет описания с каких зон?

Жить и бояться не нужно, от этого только хуже будет) достаточно регулярно делать пап-тест+впч каждые полгода в течение 2-х лет, далее один раз в год.
Конизация не решит вопрос, чтобы прям 100% можно быть уверенной, что рецидива не будет. Там аналогичный скрининг после кони.
Выскабливание матки лучше не делайте, достаточно цервик. канал поскоблить. Этого материала будет достаточно для оценки состояния цк.
Мне зачем-то поскоблили и матку, показаний не было, и хуже сделали. У меня было просто подозрение на аденомиоз из-за болез-ых менструаций, а теперь все симптомы выявились после выскабливания.

Оля, спасибо большое. Сегодня с Носовым удалось онлайн пообщаться, напишу может у кого похожая ситуация и тоже пригодиться. Он вот что сказал: « В моем случае ( описывала Выше)если отрицательны типы впч (их обычно 10-12 в тесте определяют), то сейчас ничего делать не нужно. Повторил бы скрининг через 6 месяцев, а койлоцитоз в анализе биопсии без ВПЧ ничего не значит». Вообщем все как и Вы советовали, только я ещё для самоуспокоения сделаю выскабливание канала. Всем здоровья

Оля, спасибо большое. Сегодня с Носовым удалось онлайн пообщаться, напишу может у кого похожая ситуация и тоже пригодиться. Он вот что сказал: « В моем случае ( описывала Выше)если отрицательны типы впч (их обычно 10-12 в тесте определяют), то сейчас ничего делать не нужно. Повторил бы скрининг через 6 месяцев, а койлоцитоз в анализе биопсии без ВПЧ ничего не значит». Вообщем все как и Вы советовали, только я ещё для самоуспокоения сделаю выскабливание канала. Всем здоровья

Когда плпнируете сделать выскабливание? Сделаете, тогда напишите, какой будет результат.

Привет! Была у второго врача (я писала ранее - кровит после ПА более полугода после конизации), врач посмотрел и ему очевидно, что это сосуды. Есть некоторые, которые практически не покрыты эпителием

Кто с таким сталкивался, как решали проблему?

А доктор что говорит?

Вам не говорили что-то про незаживающие сосуды на шейке? Они обнаруживаются при осмотре и кольпоскопии.
У меня после эксцизии долго не заживал сосуд на шейке, подкравливал после осмотра, забора цитологии.
Кровь после па может быть признаком эндометриоза, полипа в цк. В этом случае необходимо сделать узи на качественном аппарате у хорошего врача.

У меня да - нашли незаживающие сосудики. Что вы делали?

Когда перестало кровить?

Девочки, а кто то убирал впч методом фдт после второй резекции

У меня не кровит после ПА. Врач на осмотре просто известила меня, что есть на шейке сосуды, и при касании шейки, при осмотре, они кровят. После забора цитологии по 5 дней мажет.
Другая врач, в январе, уже не обнаружила никаких сосудов, но сказала, что шейка недостаточно покрылась эпителием после эксцизии, а дальше будет видно. Никаких свечей не назначили, да и смысл, само всё восстановится со временем.

Я бы скептически отнеслась к совету заниматься ПА без презерватива. В данном случае, есть риск повторного заражения впч от партнёра, да и где это видано, чтобы тоненький презерватив шейку повреждал..

Я просто где-то тут во всех ответах на 700 страниц читала, что при таких случаях прижигают сосудики. Но мне пока никто не рекомендовал из врачей это

Привет всем кто в этой теме! Ответьте мне на такой вопрос:"Как проходят месячные после конизации? Во время или с задержкой, обильные или нет, может у кого до операции проходили безболезненно, а теперь все изменилось?

У меня во время, без болей каждые 27 дней. До конизации была мазня 3 дня перед месячными и как теперь понимаю сами месячные были намного обильнее.

У вас был рецидив дисплазии, и вад делали 2 раза конизацию? Как долго востанавливались, после второго раза? Как давно вы делали кони второй раз?

Да я тут недавно рассказыаала все, вот сегодня была у врача, прошло где то 42 дня после кони, остается эктопия, у кого было девочки? Она млжнт еще зажить?