Обработка пупочной ранки новорожденного: как, когда, чем и как долго

Обработка пупочной ранки новорожденного начинается с первых секунд его появления на свет.

Моя кроха — «пуп земли»

То, что новоиспеченная мама видит у своей крохи в области пупка в первые дни после родов, на самом деле пока еще мало напоминает нормальный, стандартный, человеческий пупок.

После обрезания пуповины врач, принимавший младенца, оставляет у него небольшой пупочный канатик длиной буквально несколько сантиметров. Спустя 4–10 дней этот «хвостик», подсохнув, отпадет самостоятельно. И боже упаси вас пытаться избавиться от него какими-либо вспомогательными средствами! Не стоит травмировать собственного ребенка своими же руками.

Сама по себе не зажившая еще пупочная ранка и есть то принципиальное отличие, которое выделяет новорожденных ребятишек из общей массы младенцев.

После того, как пупочный канатик отвалится, за ранкой все еще нужно систематически ухаживать, а именно обрабатывать ее дезинфицирующими средствами, не мочить водой (купание новорожденного крохи принципиально отличается от купания младенца постарше), лишний раз не прикасаться к ней руками и стараться не травмировать одеждой или одноразовыми подгузниками.

Как правило, в среднем пупочная ранка новорожденного полностью заживает за 3–4 недели.

Средства для обработки пупочной ранки новорожденного

Еще до родов, собирая аптечку для новорожденного, стоит запастись средствами для будущего ухода за пупочной ранкой. Они понадобятся маме уже с первого дня появления малыша на свет. Набор препаратов простой, бесхитростный и доступный:

• Перекись водорода;

• Раствор бриллиантовый зеленый (зеленка);

• Ватные диски;

• Пипетка.

Некоторые современные педиатры советуют вместо зеленки использовать другие, аналоговые, средства-антисептики (какие именно — подскажет врач-педиатр). Резон в том, что зеленка сильно окрашивает кожные покровы, и, если пупок начинает вдруг гноиться или кровоточить, мама может просто не заметить этих негативных симптомов под темно-зеленым «малярным» слоем краски.

Нигде в мире, кроме как на территории бывшего Советского Союза, не используют зеленку в качестве заживляющего средства при обработке пупочной ранки новорожденного. Более того, вообще мало кто из зарубежных медиков осведомлен о существовании такого препарата, как зеленка.

Процедура обработки пупочной ранки: инструкция

Пупочную ранку новорожденного следует обрабатывать ежедневно, лучше — после вечернего купания.

Пару слов о купании: поскольку незаживший еще пупок младенца по сути своей является раной, то купать ребятенка в обычной водопроводной воде ни в коем случае нельзя. Однако это не значит, что малыш не нуждается в гигиене. Выбор в этой ситуации у родителей невелик: либо вы пользуетесь специальными влажными детскими салфетками (не долго, а ровно до тех пор, пока пупочная ранка не заживет и не подсохнет полностью), либо вы купаете свою кроху в прокипяченной и отфильтрованной воде. Следует понимать, что для пупочной ранки страшны не только бактерии, которые могут оказаться в обычной воде, но и химия, которая в ней присутствует, например хлорка.

Итак, последовательность действий при обработке пупочной ранки новорожденного такова:

1. Малыша следует раздеть или распеленать, снять (или приспустить) подгузник;

2. Затем обтереть кожу влажными салфетками (вместо купания), но при этом не задевая область пупка. Или же аккуратно искупать кроху в маленькой ванночке с прокипяченной водой;

3. Используя полотенце, ни в коем случае не трите им кожу малыша — только максимально бережно обмакните до полного высыхания;

4. Капните прямо в пупочную ранку 2–3 капли перекиси водорода. Пока во время процедуры перекись «шипит» на коже, значит, ранка еще время от времени кровит (хотя следы крови вы можете и не замечать визуально). И соответственно, это значит, что и на следующий день использовать перекись необходимо. Но когда вы заметите, что перекись уже не вспенивается при обработке, это послужит для вас знаком, что в следующий раз ее можно уже и не использовать;

5. Подождите пару минут (пока действует перекись), затем промокните пупок ватным диском, чтобы немного подсушить;

6. Возьмите пипетку, наберите немного зеленки и нанесите 1–2 капли прямо в пупочную ранку малыша. Немного подождите — и можно младенца одевать. Если вместо зеленки вы будете использовать другой антисептик, врач подскажет вам, как именно наносить его на пупок ребенка. Обязательно посоветуйтесь со специалистом!

Не дразните судьбу: воздержитесь от желания поковырять в пупочной ранке младенца ватными палочками, чтобы «отскаблить» и вытащить из нее подсохшие корочки. Они прекрасно самоустранятся и без вашей помощи. Чем меньше вы механически задеваете пупочную ранку — тем быстрее и «качественнее» она заживет.

Что может пойти не так в процессе обработки пупочной ранки новорожденного

В норме пупочная ранка заживает в течение двух, максимум трех недель. Кровить она может не более 8 дней. Если на 10-й день вы видите кровь, необходимо в обязательном порядке сообщить об этом педиатру. То же самое необходимо сделать, если ранка не зажила полностью через месяц после родов.

Последствия неправильной обработки пупочной ранки:

• Нередки случаи, когда у малышей в период обработки пупочной ранки возникает так называемая пупочная грыжа. Она хорошо видна особенно в те минуты, когда малыш плачет и кричит: животик напрягается, а в области пупка возникает плотный бугорок. Эта ситуация не опасная и не требует срочного медицинского вмешательства: как правило, пупочные грыжи у младенцев проходят сами собой.

• Бывают ситуации, когда пупочная ранка малыша воспаляется. Этот процесс сопровождается покраснением кожи вокруг пупка и небольшой припухлостью. Из самой ранки может выделяться гной. Подобное негативное развитие событий называется «омфалит». Едва только вы заметите вышеперечисленные симптомы — кроху следует немедленно показать педиатру. Он назначит новый сценарий обработки воспаленной пупочной ранки. В крайних случаях применяют антибиотики.
  

• В очень редких и тяжелых случаях омфалит может превратиться в перитонит (воспаление брюшной стенки). Однако современное состояние отечественной медицины таково, что при своевременном обращении к врачу и адекватном лечении омфалита такого попросту не происходит.

Итак, если вы заметили, что вокруг младенческого пупка кожа покраснела и/или припухла, из ранки стал появляться гной, а также если пупок продолжает мокнуть или кровить даже спустя 3 недели после рождения малыша, следует немедленно обратиться к медработникам.

Предупреждение для слишком ретивых мам

Неадекватная обработка пупочной ранки у новорожденного может заключаться не только в том, что вы чего-то не доделываете (обрабатываете реже чем раз в сутки, не очищаете кожу перед обработкой, копаетесь в ранке ватными палочками и т. п.), но также и в слишком «настойчивом» отношении к этому процессу. Запомните — нельзя:

1. Обрабатывать ранку несколько раз в день (одного вполне достаточно!);

2. Использовать при обработке больше двух средств (перекись и зеленка — идеальная компания антисептиков, которая не нуждается в «коллегах»). Не забывайте, что и сами препараты могут вступать друг с другом в нежелательные химические реакции.

3. Заклеивать пупочную ранку пластырем, якобы затем, чтобы в нее не попала грязь или бактерии. На самом деле обязательное условие для скорейшего заживления — доступ воздуха к ранке, она должна подсыхать. А под пластырем это невозможно в принципе.

4. Приклеивать пластырь к кожице внизу пупка, якобы затем, чтобы слегка «вывернуть» пупок наружу. Мол, таким образом он быстрее высыхает. Не издевайтесь над малюткой! Во-первых, такой странный прием ничуть не ускорит заживления пупочной ранки. Во-вторых, вы можете занести инфекцию во время самой процедуры. И, наконец, отдирая даже самый нежный пластырь, вы все равно невольно причините младенцу боль и травмируете кожу.

Спустя три недели ранка должна полностью зажить. Если вы сомневаетесь, достигнут ли желаемый эффект — посоветуйтесь с педиатром. Он вмиг подскажет, стоит ли еще продолжать ежедневную обработку пупочной ранки или ваш малыш уже благополучно перерос статус новорожденного.