В очередной раз выходя из физ кабинета городской поликлиники, увидел глаза пожилой женщины с немым вопросом. В глазах боль, тревога, безысходность, растерянность. Обращаясь ко мне, как к брату по несчастью, интуитивно чувствуя во мне врача невропатолога, задала один вопрос:
« - Что делать ? Длительные, сильные боли в пояснице, в ноге. По назначению врача принимаю много лекарств, лечусь в физкабинете, ничего не помогает.»
Под этим впечатлением решил взяться за перо, едва сам оправившись от похожей проблемы. Мои записи решил поделить на три части: часть первая — причина, вторая -лечение, третья — профилактика.
Часть первая — Причина.
При заболевании позвоночника нужно четко разделять функциональные нарушения от органических. Функциональные нарушения - без грубых нарушений ткани позвоночника. Сюда можно отнести микротравмы мышц, связок, нервных волокон, осложнённые нарушением обмена веществ, местным переохлаждением, нарушением двигательного режима.
Ну ииии?Акула пера,ждёмс
Органические нарушения — с грубым разрушением позвонков, межпозвоночных дисков, сколиозом, который четко определяется на МРТ, рентгенографией, УЗД.
Принципы лечения для функциональных и органических нарушений — РАЗНЫЕ !
Эта общий принцип в медицине. При любом заболевании врач пытается ответить на вопрос — это функциональные нарушения или органические. Наиболее часто подвергаються разрушению, пояснично-кресцовый отдел позвоночника, межпозвоночные диски L5-S1.
Центр диска — желеобразная ткань, выполняющая амортизационную функцию. Снаружи фиброзное кольцо сложной структуры, состоящее из сети фиброзных нитей, позволяющее позвонкам двигаться относительно друг друга. Между волокон наружного кольца - множество микрощелей, через которые в центр поступают питательные вещества из окружающих жидкостей. Собственных кровеносных сосудов у позвонков нет. Питание происходит через наружное фиброзное кольцо при движениях вверх-вниз вправо-влево, наклонах.
Вся тяжесть верхней половины туловища давит на нижние поясничные позвонки, крестец. С возрастом, при нарушении обмена веществ, расстояние между позвонками уменьшается, что чётко определяется на МРТ. Возникает так называемый эффект «жернова». Когда зерна много, расстояние в жерновах большое, зерно просто перемешивается. Когда — мало, расстояние минимальное, жернова перетирают зерна в порошок. Подобный процесс происходит в межпозвоночным дисках. При уменьшении расстояния между позвонками, истончении межпозвоночных дисков — наружное фиброзное кольцо «растрёпывается», частично разрушается. Это приводит в «выпячиванию», «протеканию» желеобразного ядра в пространство между позвонками, смещению позвонков, сколиозу.
В клинической картине можно разделить — период раздражения, и период — воспаления. При раздражении — дискомфорт, боли; уменьшаются при расслаблении в лежачем положении, приёме малых доз обезболивающих и противовоспалительных таблеток, инъекций, мазей. В период воспаления, когда в воспалительный процесс присоединяется близлежащие ткани — боли не проходят при расслаблении в лежачем положении. Боли уменьшаются только на время действия умеренных и больших доз лекарств. В воспалительный процесс включаются нервные стволы, в запущенных случаях — с нарушением функций — онемением части ноги, поясницы, снижением мышечной силы.
Часть вторая.
В лечении на первое место необходимо бороться с болью. Гормональные препараты наиболее действенны, но имеют ограничения. Их можно принимать не более одной-двух недель. Они самые «вредные», при длительно приёме имеют много побочных эффектов. Сейчас появились относительно безопасные не гормональные препараты, которые можно применять более длительно и с меньшим вредом для организма. Лекарств множество. Разобраться, что лучше, может опытный врач, длительно и внимательно наблюдая за пациентом. В лечении второстепенное значение имеет витаминотерапия, физиотерапия, санаторное лечение, рефлексотерапия и т. д. Необходим полу постельный режим, избегать переохлаждения, физических перегрузок, везти здоровый образ жизни - отказаться от курения, алкоголя и переедания. В период воспаления допустимы только легкие движения в позвоночнике. Необходимы короткие пешие прогулки на свежем воздухе, лучше в лесу, на берегу моря. Очень хороший эффект даёт ходьба по песку на берегу моря, купание в морской воде.
К тепловым процедурам необходимо относиться с осторожностью. Если горячие ванны, грязи, камни, физпроцедуры и т. д. вызывают боли — нужно от них отказаться. Тепловые процедуры снимают эффект закаливания. Малозаметный сквозняк, переохлаждение могут быть причиной обострения.
Самый лучший врач — сам организм. Нужно ему не мешать. В течении жизни тело меняется множество раз. Восстанавливаются и кости и позвоночник.
Будьте внимательны и добры к своему организму !
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
P.S. Очень хороший эффект даёт гирудотерапия.