Лечение щитовидки радиоактивным йодом

Всем добрый вечер! У меня вопрос к знатокам. Назначили делать КТ надпочечников. Там вводят контрастное вещество,в основе которого йод. У меня РЙТ была в начале февраля. Вот не знаю: делать или не делать КТ.

Татьяна! Уточните точно состав контраста. Сейчас делают безйодовые контрасты. На фоне гипертериоза мне пришлось делать контраст брюшной полости - я делала с парамагнитным контрастом - гадолиний. Все было окей! Не пожалейте денег. Заплатите за него

----Ирина, спасибо большое! Спрошу завтра.

Врач ваша радиолог случайно не Шеремета М,С?

Здравствуйте , Душа! ссылку которую вы дали она не открывается.Мы тоже с Калининграда. Операцию сделали в ПИТЕРЕ 11 октября 2017 г, показано лечение РЙ. Сейчас рассматриваю варианты куда поехать на лечение.Не могли бы вы подробно написать, где вы делали операцию , координаты, контакты. Спасибо!

----
У меня аналогичная история с РЙТ в ЭНЦ. Врач Шеремета. Тирозол отменила за три недели до РЙТ. Аналищы были в норме. В результате за неделю до РЙТ сумашедший гипертиреоз. Т3 и Т4 св порядка 30 единиц. В результате пила тирозол до самого РЙТ, и на третий день после РЙТ возобновила.

----
У меня аналогичная история с РЙТ в ЭНЦ. Врач Шеремета. Тирозол отменила за три недели до РЙТ. Аналищы были в норме. В результате за неделю до РЙТ сумашедший гипертиреоз. Т3 и Т4 св порядка 30 единиц. В результате пила тирозол до самого РЙТ, и на третий день после РЙТ возобновила.

Ирина, мне 41 год. Объём ЩЖ до РЙТ - 11,4 куб.см. Проблем с ЖКТ не было, когда то очень давно стоял диагноз:ДЖВП, но это никак не проявлялось и не беспокоило, последние лет 25 точно. Очень надеюсь, что работа паращитовидных желез придет в норму, но пока проводимое лечение не очень-то помогает (судороги мышц ног я могу ещё как-то терпеть, но вот судороги мышц шеи - это ужасно больно и зрелище не для слабонервных). Да ещё была одна неприятность после РЙТ - сбой цикла, но все восстановилось (со стороны гинекологии проблем тоже не было никогда, все работало как часы).
Теперь про эндокринную офтальмопатию (ну или экзофтальм, как один из симптомов ЭОП, как говорит моя эндокринолог - эти понятия не совсем одно и то же), конечно совсем пройти и вылечиться это заболевание не может (с этим я согласна). Но опять же считаю причиной обострения РЙТ (почему не состояние гипотиреоза, а именно РЙТ писала выше).

Конечно мне не 20 лет как "девчушке", но снижение функции ЩЖ наступило через 3 месяца, и я считаю, что это хороший результат (самое главное что результат есть). Я бы сказала, что быстрота наступления гипотиреоза мало зависит от возраста, есть и 20-30 летние, кто идут на повторный РЙ или операцию. А вот переносимость самой процедуры и всевозможные последствия приема РЙТ зависят от возраста и нажитых за эти 50 лет сопутствующих заболеваний.
ЭОП на ранних и поздних стадиях отличается как симптоматически, так и по наличию и уровню поражения ретробульбарных тканей (поэтому с вами здесь не совсем согласна) .
По поводу курения - сама не курю и другим не советую.
Ирина, желаю Вам принять правильное решение.

Такая же ситуация..с тирозолом.... И еще мне очень не понравилось, такая, в приказном порядке,типа в день выписки нужно составить с ней договор на ведение меня год после РЙТ и за это нужно заплатить сумму и не маленькую ей..где то порядка тридцати тысяч с копейками...

Вот интересно,мой врач говорит,что АТ к рТТГ бывают повышены только при ДТЗ,а сейчас читаю в инете статьи,везде по разному пишут,где то что только да, при ДТЗ,где то что 10-15% при тиреодитах,и даже при махровом гипотериозе,вообще все получается не понятно.А что вам врачи говорили,и что сами думаете по этому поводу?

Марина, мне врач говорил, что в МОЕЙ ситуации АТ к рТТГ может указывать ТОЛЬКО на ДТЗ.
В целом эти антитела мы не обсуждали, речь шла исключительно о моем здоровье и результатах УЗИ, сцинтиграфии и проч. Мне бы лично не хотелось тратить свое время на пространные рассуждения.

Это очень хороший результат! Спасибо за ответ и пожелания! :)

Спасибо за ответ! У меня тоже объем 11 и есть диагноз ДЖВП и он себя проявляет. Учту! Вам надо лечить - пропить одестон или урсосан, что вам врач порекомендует.
Желаю вам скорейшего восстановления паращитовидных желез, прошло 4 месяца. У вас только наступил гипотериоз и паращитовидным надо восстановится.

Нет, Халиль на Профсоюзной.

Ох ох! Буду прорываться к врачу! по состоянию и по анализам, как резко ТТГ вышел из медикаментозного гипотериоза - кажется, что тиретоксикоз возвращается.

Тоже вопрос - видимо, есть система отмены тирозола за 4-3 недели до РЙТ. Чтобы был легкий тиреотоксикоз и щитовидка не содержала в себе тиреостатиков. Но чтобы избежать кризов, назначают тиреостатики, которые накапливаются в щитовидке и мешают впитыванию РЙ.

При этом я читала, что при онко - РЙТ назначают при гипотериозе, в таком состоянии щитовидка активнее впитывает йод и йод впитывается также пораженными клетками. т.е. это эффективно.

Марина! У меня антитела 2.46, при повышенной норме 1.75. Не сильно повышены. Но гарантии, что тиреотоксикоз не вернется - нет. Процесс запущен. Антитела выработались. Наступит ремиссия - может на 2 месяца, а может на 10 лет. И хотя я как раз лечусь с мая этого года - я для себя поняла, что не хочу жить и дергаться - вернулся не вернулся, начнется не начнется. На любое сердцебиение бежать в лабораторию и проверять гормоны. Это мое мнение.
Меня за это время врачи очень удивили, повторюсь - врачи одной специальности лечат одну болезнь по-разному. Это значит, ставить эксперимент - на одном получилось, а другого до зоба размером в шарф довели.
Если вы не планируете детей, то лечитесь. А представьте, вы станете старше и тиреотоксикоз будет еще больше ухудшать ваше состояние - а вы протянули время.
Вот такие мысли у меня были. Я иду на РЙТ.

Анина, у вас кальций ионизированный снижен? А паратгормон проверяли? От гипопаратиреоза вам какие препараты назначают?

А на основании чего? Напишите.
Или это просто так фраза-плевок в никуда и ни о чем?
Как вы лечились?
Большинство врачей мне рекомендовали РЙТ.

Только представьтесь, а то "гостей-анонимов" очень много.

Потому что с такими низкими антителами можно попытаться вылечить щитовидную железу. Удалить такой важный орган,всегда успеете, уж поверьте гипотериоз далеко не сахар. У моей сестры антитела были 5,6 она год лечилась тирозолом .Это было в 2003 году,с тех пор здорова и она очень довольна что не послушалась врачей, которые предлагали операцию..Но решать вам..

Гость с постом "Ну и дура" вы малокультурная особа. Действительно некоторым лучше что-то жевать, чем говорить. Вы из их числа.
Ирина, у нас 32 зуба и приходя к стоматологу, мы каждый раз стараемся сохранить зуб, а не удалить. Природа дала нам одну ЩЖ, и вы так легко хотите от неё избавиться, если вы болеете с мая, можно сказать, что вы ещё не лечились, АТ действительно не очень высокие, растить ЩЖ до размеров "шарфа", вам никто не советует, это только некоторые тут со стажем болезни в 10-15 лет, занимаются самолечением,а потом кричат, какой я был не разумный, бегите все на РЙТ. Подойдите ко всему взвешенно, попробуйте пройти курс тирозола, за полгода-год при выравненных гормонах, изменений в состоянии здоровья точно не произойдет. Конечно решать вам, только ты сам отвечаешь за своё здоровье.

Спасибо за ответ. А сколько лет было вашей сестре? Она беременела на фоне ремиссии или у нее уже были дети?
Мне 33 и детей нет. Болезнь была обнаружена на фоне планирования. Мне старшно планировать беременность на фоне ремисси, потому что гарантии, что тиреотоксикоз не бомбанет во время беременности или после нее - никто не дает. + год на тирозоле это 34, потом полгода ожидания ремиссии это уже 35 и рисковать.
Поэтому я не совсем дура - надо понимать мои опасения.

Спасибо за ответ! Ответила выше и тут повторюсь. По-моему, здесь только я и Ксения одного возраста и похожей ситуации.
Мне 33 и у меня нет детей. Год на тирозоле это очень дорогое для меня время. Полгода наблюдение ремисси тоже. Я буду двигаться к отметке 35 лет. А самое страшное, если на фоне беременности проявится тиреотоксикоз и мне придется принимать тирозол. Тирозол это препарат кт проникает через плацентарный барьер и будет подавлять развитие щитовидной железы и все данные функции у ребенка. Это самолично подписанный приговор.
А если будет возрат тиреотоксикоза то одназначно Рйт. Щитовидка маленькая 11 и мне ясно дали понять, что такую лучше не резать. Это еще год после РЙТ. И вот мне уже 36-37 лет.
Если бы у меня были дети или я была старше или младше, то я бы выбрала тирозол.

Сестре было когда заболела тиреотоксикозом 32 года,сынишке 5 лет, через 4 года после лечения родила дочь.

Прочитайте посты здесь по моему Натальи,она тоже торопилась сделать РЙТ, чтобы не терять времени на рождение ребенка,теперь пишет,что очень жалеет и какое планирование,если она больная, плохо себя чувствует, тут бы здоровье свое восстановить...о зачатии теперь не может быть и речи))

Спасибо большое за ответ.

Спасибо большое! Найду Наталью - почитаю. Спасибо за все ответы.

Странно, что Вас, Ирина, не берутся оперировать с объёмом 11 куб. см., мне рекомендовали именно операцию (с объемом 11,4), и были неоднократные консультации хирургов, и совместные хирургов и радиологов. Ни разу никто не обозначил, что из-за размера не возьмутся делать операцию. Но я на неё не пошла по своему желанию, о чем очень сожалею, что выбрала РЙТ. (обо всем писала выше). Вам то прямо хирурги отказали? или это мнение эндокринолога? Ведь после РЙТ вы тоже сразу планировать не начнёте, и вас не останавливает это?

Да, эндокринологи. Что мне повредят нерв, что у меня пропадет голос, что у меня не приживутся паращитовидные железы, что у меня будут судороги и упадет кальций и мне будет не до планирования.
Эндокринолог в ЭНЦ Мазурина. Радиолог в Боткина, эндокринологи в клинике Медси, эндокринолог в платной клинике. Все мне рассказали о тяжести операции и о легкости радиойода.
Единственная кто мне предложил продолжить лечение на тирозоле+тироксин это Мазурина в ЭНЦ.

Мазурина хороший врач, следуйте ее лечению и вам не понадобится операция и РЙТ.

Тогда Вам только операция. Никакого йода. Я во время ремиссии забеременела после родов месяцев через шесть рецидив случился. Пила пропицил, так как грдное вскармливание. Куча людей рожает. Тем более, на ремиссии.

Прочитайте посты здесь по моему Натальи,она тоже торопилась сделать РЙТ, чтобы не терять времени на рождение ребенка,теперь пишет,что очень жалеет и какое планирование,если она больная, плохо себя чувствует, тут бы здоровье свое восстановить...о зачатии теперь не может быть и речи))[/quote]
Не. Это не моя история. Про плохое самочувствие после райт уже на протяжении 10 месяцев - это я. Про планирование - нет. Для Иры только два варианта: или продолжить тирозол, или сделать операцию. С об'емом 11 тоже оперируют. У нас совсем недавно девочка с форума по эндокринной офтальмопатии прооперировалась с об'емом 8. Все нормально. Это после райт при уменьшении об'ема и сохраняющемся гипер врачи опасаются оперировать. И то не всегда. Ире что врачи про противопоказания райт для планирования беременности не говорят? Через год только, как минимум. А если не затихнет гипер? Тогда вторую райт или про операцию решать? Я не агитирую за операцию. Сама не делала. Не факт, что не придется. Но, пока, по крайней мере. Но непредсказуемость райт с кучей возможных ( не обязательных, конечно) осложнений, тоже надо учитывать. При рецидиве гипер во время беременности назначают пропицил. Он не так токсичен. Просто, дорогой и не длительногь действия, как тирозол. Его надо несколлько раз в день принимать в зависимрсти от дозы. Сама его пила, когда рецидив случился через шесть месяцев после родов.

Я так понимаю, что они только про осложнения после операции говорят. Причем не хирурги, а эндокринологи пугают, а про осложнения после РЙТ молчат. При планируемой беременности в ближайший год стоит решиться на операцию, поскольку РЙТ дает отсрочку в беременности примерно на год. Если планируете беременность через год - два, тогда лучшим решением будет РЙТ, поскольку риск послеоперационных осложнений от нее отсутствует.

Да, совершенно верно! Про осложнения РЙТ молчат. Теперь я знаю, что возможно поражение паращитовидных желез также не хило как и после операции, а также обострение экзофтальма. А что еще?

Только что от эндокринолога. Наругалась на меня за идею беременеть в стадии ремиссии или на тироксине. Сказала точь-в-точь как другие эндокринологи - запланированная беременность на фоне тиреотоксикоза вред для матери и ребенка. Огромный риск, которому мать подвергает риску развитие и формирование плода. Поэтому такие беременности ведутся потому что тиреотоксикоз выявляется на фоне беременности или женщина сознательно пренебрегает контрацепцией и беременность состоялась как факт.

Вы, Наталья, тот счастливый и удачный пример стечения обстоятельств - когда в стойкую ремиссию вошли и забеременели в ней и болячка только через полгода вернулась.

Про лечение тирозолом - год лечим, год наблюдаем = 2 года. Это по правилам. Но я так понимаю, в се эти правила нарушают и делают на "повезет",

Что меня расстраивает, у врачей нет единого мнения. Такое ощущение, что они выходят из мед.института и больше свою квалификацию не повышают.

На прошлой неделе я была у еще одного эндокринолога))) Чье мнение совпало с мнением Мазуриной, что надо лечиться тирозолом+тироксином. Однако, в дальнейшем разговоре выяснилось, что она приехала из Волгограда и она в своей практике йод не назначала и не знает как с ним работать. Их учили работать по-старинке - таблетки/операция. Зато, говорит, хирургическое отделение отличное.

Спасибо большое всем за ответы и за то, что поделились личным опытом, грубо говоря, тем - что на своей шкуре испытали.

Здравствуйте, Ира. По моему мнению, самый неприятный побочный эффект после РЙТ это офтальмопатия. Не всегда и не у всех. Читал работу посвященную этой теме в ней приводятся такие цифры: возникновение или обострение эндокринной офтальмопатии в обследованной группе пациентов после РЙТ 33%, после хирургического удаления щитовидной железы 17%. Как видите, риск возникновения офтальмопатии после РЙТ выше чем после операции. Риски при операции вы знаете сами.
Хочу добавить по поводу паращитовидных желез. На сайте русмедсервис эндокринолог категорически отвергал возможность повреждения паращитовидных желез при РЙТ. Анина не приводила результатов анализов, характеризующие состояние ее паращитовидных желез, поэтому делать вывод о их повреждении пока нельзя. У меня после рецидивов гипертиреоза (именно после, а не во время) тоже были судороги хотя паращитовидные железы не повреждались. Сам гипертиреоз снижает содержания кальция в организме. Надеюсь у Анины все восстановится в ближайщие месяцы. Вы человек анализирующий ситуацию и не склонный к истерии, поэтому предлагаю вам поискать дополнительную информацию о повреждении паращитовидных желез после РЙТ и пока не рассматривать это утверждение как неопровержимый факт.

Здравствуйте. Я после радиойода 4 день. Меня очень волнует офтальмопатия. Сейчас у меня ее нет. но очень переживаю, что у многих осложнение с глазами после процедуры радиойода. Спросила у врача перед процедурой, она сказаала нет мы ничего не выписываем,ничего у вас не будет. Я читала, что выписывают преднизолон, попить, чтобы предотвратить это. Вообщем не знаю, к кому идти и что делать, чтобы этого не случилось? Подскажите , как быть???

Здравствуйте!
Не торопитесь делать операцию! Если, конечно, от этого не зависит ваша жизнь. Если же время терпит, то лучше пробовать решить проблему терапевтическими способами. Хочу поделиться информацией, только, пожалуйста, не надо расценивать это, как рекламу. Есть российский нутрицевтик "Биойод", который в отличии от всех других лекарств и БАДов содержит йодтирозины. Именно такой йод полностью усваивается любым живым организмом. Это отличное средство как для восстановления гормональной системы (к сожалению, процесс не быстрый - от полугода), так и для профилактики нарушения функций щитовидной железы. И никакого риска передозировки. Сразу хочу отметить, что в близлежащих аптеках Биойод я не нашла. Но через Интернет его без проблем можно приобрести. Надеюсь, что информация будет полезной для многих!

Здравствуйте, Марина. В вашем городе есть медицинское учреждение, занимающееся эндокринной офтальмопатией? Если есть, стоит съездить на консультацию. Принимать преднизолон для профилактики стоит в том случае, если офтальмопатия у вас была до РЙТ и, конечно, только под наблюдением врача так как препараты этой группы имеют выраженные побочные эффекты.
Если у вас не было офтальмопатии, просто следите за собой. Я напишу вам признаки развивающейся офтальмопатии, с которыми столкнулся сам:
1. Глаза становятся сильно блестящими, как будто наполненные слезой.
2. Зрение резко снизилось. Буквально за неделю стал видеть хуже, текст перед глазами стал расплываться.
3. Снижение подвижности глазного яблока. При попытке посмотреть в стороны-вверх-вниз возникает некоторый дискомфорт.
Также у меня присутствовала светобоязнь и покраснение глаз. Эти симптомы у меня периодически возникали и раньше в следствии экзофтальма поэтому не связываю их напрямую с офтальмопатией. Также не стоит пугаться отеков век. При развитии гипотиреоза это частое явление и не обязательно признак офтальмопатии.
Вас призываю не расстраиваться раньше времени, очень надеюсь, что эта проблема обойдет вас стороной. Желаю вам удачи!

Михаил,добрый вечер!Вы пишите------- " Сам гипертиреоз снижает содержания кальция в организме."-----У меня было наоборот,когда гормоны были высокие,сдавала на магний,кальций,так вот,кальций был выше нормы,а магний ниже,когда гормоны выровнялись,то кальций упал до середины нормы,а магний также поднялся. Просто интересно,получается у всех по разному,или это только у меня так,непонятки.... Немного ник изменила,а то на ветке много Марин:))

Здравствуйте, Оксана. Спасибо за информацию, но к сожалению она едва ли будет полезной. У большинства участников форума болезнь носит аутоиммунный характер и никакой йод (кроме радиоактивного) не поможет. Также хочу обратить ваше внимание на отсутствие риска передозировки. Если этот риск отсутствует, то и лечебный эффект тоже. Любое действующее вещество, оказывающее какое либо влияние на функции организма, необходимо четко дозировать. Если такой необходимости нет значит воздействия тоже нет или оно настолько мизерно, что человек физически не сможет съесть такое количество вещества (например 10 кг) чтобы вызвать передозировку.

Марина, к сожалению, риск возникновения офтальмопатии сопровождает пациентов с болезнью грейвса всю жизнь. Читала о редких случаях, когда она возникала даже ДО того, как проявились симптомы щитовидки.
Очень понимаю ваши страхи. С момента, как мне поставили диагноз ДТЗ мысль о риске развития ЭОП не покидала.
Тоже как и вы прошла РЙТ, но почти год назад. Офтальмопатии после РЙТ не было...
Читала много литературы но увы, никакой профилактики, которая гарантированно защитила бы от появления офтальмопатии нет.
Можно снизить риски:
а) отказом от курения (вдыхания табачного дыма)
б) здоровым образом жизни, полноценным питанием
в) поддерживать эутиреоз (нормальные показатели гормонов щитовидки) и избегать скачков в гипо или гипер.
___
Принимать преднизолон _после_ РЙТ при отсутствии симптомов офтальмопатии, мне кажется, смысла не имеет. Это же мощное гормональное противовоспалительное средство, которое, грубо говоря, подавляет аутоимунный воспаленый процесс в глазах (потому что другими средствами его тяжело взять под контроль). Если процесса нет - в качестве профилактики, мне кажется, оно не годится.
Но тут есть пациенты с ЭОП, они меня если что поправят.

Поняла, что тревожиться все время за то, что может и не случиться - бессмысленная трата нервов. Понемногу научилась отвлекаться от мысли о болезни, но ваши мысли и тревоги очень понимаю, они небезосновательны.

------------Оксана здравствуйте!А вы сами его принимали при гипер?У меня например анализы в крови показывали избыток йода,сейчас меньше,но все равно, возможно я и не права,но какой нафиг Биойод при гипер функции?

После очередного гипертиреоза я пожаловался своему первому эндокринологу на боль в костях. Он сказал: " Кальций вымывается, остеопороз". Возможно что кальций вымывается из костей и его содержание в крови увеличивается. Он ведь должен как то выйти из организма. Впрочем в этот вопрос я сильно не вникал, просто хотел сказать, что без повреждения паращитовидных желез, после тиреотоксикоза тоже испытывал симптомы недостатка кальция в организме.

Спасибо, Михаил вам огромное. Это я сомневалась делать или не делать радиойод 22 октября. 23. 10 выпила дозу и вот сегодня выписали домой. Такой ужас творится в душе, словами не передать. Читала отзыв ТИГРЫ , вот она пишет , что в Польше ей прописали пропить после процедуры преднизолон, хотя у нее тоже не было ничего с глазами. Боюсь этого ужасно!!! По поводу учреждения эндокринной офтальмопатии даже не знаю есть или нет. у нас есть офтальмологическая больница, может там узнаю. Теперь только через 10 дней туда попаду. пока нельзя никуда ходить

---------А ведь верно,наверное ваш эндокринолог был прав,у меня тоже сильно вначале болели кости,еще и хрустели,тогда я еще удивлялась,что кальций выше нормы,а получается тогда его с костей много в кровь пошло.Спасибо Михаил,после прочтения вашего сообщения по кальцию все стало на свои места:)

Паращитовидная железа, это 4 органа, расположенные попарно на верхних и нижних концах щитовидной железы. Основная функция паращитовидной железы выработка паратгормона, участвующего в кальциево-фосфорном обмене, который, в свою очередь, синтезирует витамин Д. Без витамина Д кальций в организме НЕ УСВАИВАЕТСЯ!!!!!!! От этого и судороги.
Врожденное отсутствие или недоразвитие паращитовидных желез, отсутствие их в результате хирургического удаления, нарушения секреции паратгормона, а также нарушение чувствительности к нему рецепторов тканей приводят к патологиям фосфорно-кальциевого обмена в организме и развитию эндокринных заболеваний (гиперпаратиреозу, гипопаратиреозу), заболеваний глаза (катаракты).
Их могли удалить во время субтотальной резекции щитовидной железы, они могли быть травмированы во время операции или после нее разрастанием рубцовой ткани. Также паращитовидные железы часто повреждаются метастазами рака щитовидной железы, при пред и послеоперационной химио- или лучевой терапии опухолей щитовидной железы.
Причин для судорог очень много. Это могут быть как и огромное количество различных нарушений центральной и периферической нервной системы, так и дефицит или избыток микро и макроэлементов (например калия, магния, кальция), витаминов группы В. Вот краткая выдержка по паращитовидным железам.
Что было у меня. Судороги сопровождались во время лечения тирозолом в течении 5 лет, и после РЙТ- но все протекало спокойно. После тиреодэктомии поддерживаю кальцием Д3 и по сей день. Да, онемение не прекрасное состояние, шею тоже сводит, смотрится это не так ужасно как то-то здесь писал, все это можно пережить, блокируя кальцием и витаминами, вреда не будет, тем более со временем, кальций и так выводится у нас из организма, необходима профилактика, и да, более усиленная поддержка нашего организма.

Марина, здравствуйте!
Я писала в своем отзыве, что дают предварительно преднизолон только тем пациентам, у которых офтальмопатия уже есть! У многих ДТЗ начинается именно с офтальмопатии. Или она возникает позже на больших дозах тирозола.
Если до этого у вас офтальмопатии не было, курс преднизолона не нужен, мне его не выписывали. Следите за ТТГ и все будет хорошо.
Удачи!

Здравствуйте! Всем добра!!! Прошол месяц после РЙТ, анализ т3 в норме, а ТТГ 3.9, что делать? Заранее большое спасибо!!!

Здравствуйте, Людмила. Вы приводите только одну цифру ТТГ 3,9. Т3 и Т4 сколько? Вы первый раз сдали анализы после РЙТ? До РЙТ какие анализы были?
Здесь форум пациентов, мне ( я думаю что и остальным участникам форума) будет трудно дать вам дельный совет по такой скудной информации.