Лечение щитовидки радиоактивным йодом

Здравствуйте всем!Может кто подскажет что нибудь,а то к врачу запись только через неделю.При приеме тирозола за месяц упали т3 и т4 свб. до нормы,повысился ттг до 1,при снижении дозы тирозола,ттг поднялся до 2.5,но и т3 и т4 тоже поднялись,хотя пока еще и в норме.Интересно почему при повышении ттг,но также и т3 и т4 повышаются,может у кого было так?

------------------------------------
Тигра,вы всегда так эмоционально и очень грубо оцениваете мнения не восхваляющие РЙТ, а реальные жизненные истории. Здесь люди делятся советами вообще-то и открывают душу и ищут помощи (которой не найти у врачей). Скажите,неужели какому-то троллю нужно выдумывать истории о плохом самочувствии,ради чего??? Была бы цель(не знаю...ну,например реклама чего-то там,целительство или пропаганда какого-либо альтернативного метода). Но нет же. А вот ваши посты,совсем наоборот. Так что это вам стоит успокоится и прекратить эту "агитацию"!

Объем 9 без узлов итп? Что же пошло не так? Вам, наверно, как и мне говорили - при таком маленьком объеме - вы легко перенесете радиойод. И какой объем в итоге удаляли?

Здравствуйте. ТТГ "медленный". При следующей сдаче анализов (например через 2 недели) вы увидите рост ТТГ. Истинный результат реакции ТТГ на уменьшение тирозола будет виден не раньше 1,5 месяцев. При приеме тирозола (за исключением периода постоянной длительно принимаемой поддерживающей дозы) нет никакого смысла смотреть ТТГ.

Извините, через 2 недели вы увидите снижение, а не рост ТТГ.

Я просто боюсь уже. Какой у Вас был об'ем, когда на операцию пошли? Как перенесли операцию?
Наталья, напишу видимо снова много, наберитесь терпения.
Хочу предостеречь Вас о том, что ни Я, никто либо другой не может вам советовать, что выбрать РЙТ или операцию, иначе тем самым мы берем на себя ответственность перед Вами. Здоровье Ваше, оно одно, решаете Вы, и только Вы!
Начнем с РЙТ:
У Вас был 1-й раз не удачным, почему и как это вышло, не будем рассусоливать, сейчас это не имеет значение.

На повторном РЙТ с Вашим размером ЩЖ с 21 до 8,8, и стандартной дозой 400-может помочь, а может и нет, ни одна "бабушка Агафья" во всем мире не даст вам гарантий (у меня была ЩЖ 28-дстандартная доза 400 не помогла).

Размышлять.. что если на 28мм -400 не помогло, то уж на 8,8мм с дозой 400 -99,9% точно поможет, как многие думают, это не правильный подход изначально. С такой точностью я вам могу сказать вЭлком на повторный РЙТ будете здоровы. Только если нет, меня потом здесь не выискивайте, потому что ответить членораздельно, почему не помогло, я не смогу. Ну а если поможет! буду, первая в списках почивать на лаврах и писать; " я же говорила" прошу задуматься и выкинуть данную схему расчета сразу из головы.

Если Вы соберетесь на повторный РЙТ могу лишь посоветовать только с Расчетной дозой! про это многие здесь писали. Вам делают замеры, рассчитывают исходя из этих замеров Вашу дозу, оставляют на несколько дней в стационаре, далее выписывают. Это не сложно и не долго, но для кого-то накладно. Но лучше один раз «накладно» чем проходить это по несколько раз.

Что касается последствий после РЙТ не мне Вам писать, что происходит с организмом, Вам уже известно, что это, кто это и с чем его "едят" здесь есть "большой плюс" вы знаете чего ожидать, это что касается негативной стороны.
Что с глазами:
РЙТ не влияет на офтальмопатию как отдельное заболевание, она может и до РЙТ и после операции проявится (у меня было и так и так) влияют ваши гормоны, которые не восстанавливаются, они и до РЙТ – то были не в порядке и после, даже если РЙТ помог-первое время у вас гормоны буду прыгать все равно, и тем самым влиять на мышцы глазного яблока, такая же ситуация с операцией.
И возможно, спустя время, когда вы подберет дозу, вам станет легче, а так и будет, проверенно, но даже в этом случае гарантий что у вас уйдет офтальмопатия никто не даст, вам останется с ней жить, и принять это как часть себя, либо операция на глазки, но здесь снова другая история.

Что касается операции на ЩЖ вы должны и здесь знать негативные последствия, о которых напишу, с которыми столкнулась лично, и о которых слышала, дабы быть тоже подготовленной, но не в коем случае вас не стращаю ни с РЙТ, ни с операцией, все будет хорошо!
1. Операции у нас в России проводят и с маленьким и с большим объемом ЩЖ, хоть до РЙТ, хоть после.
2. Операции хирурги делают: С ДТЗ, и онкологическими заболеваниями.
В случае с ДТЗ ее удаляют полностью, что до РЙТ что после, потому как в отличие от онкологии, она поражена вся.
При онкологических показателях, удаляют пораженные клетки ЩЖ, здоровые оставляют, в этом случае вы можете прожить всю жизнь с оставшейся из долей, либо, возможно, здоровые клетки снова начнут атаковаться антителами, и вам потребуется еще одна операция, что не есть хорошо, либо отправят на РЙТ, это может произойти, когда угодно, даже через 10 лет, об этом не все хирурги предупреждают, к сожалению.
Можно просить хирурга удалить вам полностью ЩЖ.
Что необходимо ДО удаления ЩЖ и в том и ином случае:
Начнем с кальция, его прописывают за две недели до операции.
Гормоны, приводят в норму, а именно Т4,Т3 (ТТГ не рассматривают).
Вес, кто-то пишет приводят к постоянному показателю, я этим не занималась.

Опишу только удаление ДТЗ.
Вы сами выбираете хирурга, приходите к нему с УЗИ, с анализами Т3,Т4,ТТГ. Он вам озвучивает что дальше, берется, не берется, и как подготовится к операции.
В операции нет ничего страшного, вам необходимо за ранее купить гольфы ортопедические, либо некоторым перебинтовывают полностью ноги (дабы избежать варикоза в последующем, вы же будете лежать не подвижно)
Кому под вечер и утро, в моем случае под утро, приходит врач, колит успокоительное, через некоторое время за вами приходят, обычно минут через 20-30, перекладываетесь на кушетку полностью голой в одних гольфах, вас везут в операционную. Хочу заметить, что после укола вы спокойны как удав, я вобще перед кушеткой смс написывала, общалась. Пока вас везут, вы все видите точнее потолок, врачей, потом в один момент вы засыпаете, резко так, что и не вспомните, что и когда-этот момент вы не просечете) просыпаетесь вы от просьб врача проснуться, он вас будит, ставит капельницу-вернее она уже стоит, вам все удалили. Первое что спросила я, мне точно удалили? ответили да, полностью удалили? ответили да.

Что после удаления ДТЗ
Не все хирурги предупреждают но и не у всех бывает (при удалении ДТЗ и онкологии)такие случаи.
После наркоза, на второй или третий день, или позже, у вас начинают неметь конечности, да так, что вы не чувствуете ничего, с чем это связано?
1. До операции у вас был в норме ионизированный кальций, вам прописали, вы пропили курс кальция. После удаления ЩЖ что может быть.
1.1. Полное или частичное удаление может привести к потере в организме кальция из-за наркоза.
2.2. Полное или частичное удаление может привести к потере кальция из-за удаления паращитовидных желез при операции, прежде чем достать железу, прорезают железы, максиму до 4-х, но порой бывает и этого хватает.
3.3. Полное или частичное удаление может привести к потере кальция из-за удаления паращитовидных желез при операции, даже при хороших показателях в дальнейшем кальция, неметь у вас от этого все не перестанет, все это идет из-за паращитовидных желез.
Что вам прописывают, когда будете лежать вас должны прокапать раствором кальция, так-как он медленно усваивается, его капают медленно, от 6-и более часов через катетер, по 1-2 капельнице ежедневно до выписки, параллельно прописываю кальций Д3 Форте, по 2 таблетки 3 раза в день.
Сразу ничего не поможет, и после выписки вы можете самостоятельно еще раз прокопаться, но не забывать пить все тот же Д3Форте в течение месяца. У меня периодически немеют конечности до сих пор, но я продолжаю пить Д3форте, но уже через раз.

---------Михаил,спасибо большое за ответ,очень вовремя,а то уже с этими анализами кажется начинаю потихоньку сходить с ума:)

Случаев с кальцием мало, но они имеют место быть, необходимо быть к этому готовым.
Что с горлом.
После операции двигаться вам будет тяжело, шейный позвонок болит, поворачиваться будете с трудом. Просите медсестру помочь вам перевернутся, сами не сможете. В шее проведена небольшая трубка, с которой стекает остатки крови после операции, с ней ходите пока трубка не перестанет наполняться, обычно на 3-й день снимают. Она вообще никак не беспокоит, ее как-будто нет, и снимать также не больно.
Пьете исключительно через маленькую трубочку по глоточкам дня три точно. Кушать также тяжеловато дня 2.
На 2-й день сможете уже подниматься, и даже ходить) говорить первое время будет тяжеловато, будете уставать от разговоров.
На 3-й день ходите дольше, говорите больше, едите также мало, шея дает о себе знать.
С каждым днем все легче, и легче.
На 5-й день вас должны выписать, и прописать эутирокс с утра натощак за 30-40 минут до еды, исключительно запивая водой, кальций Д3форте исключительно через 4 часа приема эутирокса, он только так усваивается.
Приезжаете домой, никаких сильных нагрузок на шею, водой шов мочить можно, но тереть нельзя.

Горло может болеть продолжительное время, будет слабость, кто-то хрипит, но все легко проходит. Берите хотя бы 10 дней отпуска, некоторые и на 5 день выходили на работу, я если честно не представляю как. Я брала 2 недели отпуска, плюс больничный на всякий случай, ох и отдохнула))) Через месяц на прием к врачу. Вот вроде и все. Ах да, офтальмопатия проявилась на 3-й день, я уже писала про это,стала сразу капать курс капель.
Желаю Вам удачи и не болеть!

---------Здравствуйте Ксения!Простите возможно я что то пропустила в ваших постах,а до операции у вас была офтальмопатия,или только после операции появилась,и какие у вас были АТ к рТТГ?

Марина, до РЙТ была офтальмопатия, переносилаь в легкой форме для меня. После РЙТ обострение. После операции на 3-й день снова глазные боли. АТ к ТТГ сдавала один раз, давно, показателей сейчас даже не вспомню. В марте 2017 Мельниченко прописала сдать их, я не сдавала, не видела толка в этом.

Ксения, спасибо за потраченное на меня время. Сфоткаю вашу информацию, чтоб под рукой была. Но, придется еще Вас помучить. Через какое время после райт Вы сделали операцию? Какие у Вас были гормоны перед операцией? Какой об'ем был, когда пошли на операцию? Конечно, я буду принимать решение сама, собираю инфу.

Ксения, а после что с глазами, когда подобрали дозу тироксина после операции? И еще, вопрос о времени от райт до операции снимаю. Перечитала Ваши собщения, нашла. Памяти совсем не стало. Только все фотографировать. После райт в 43 года я как разбитое корыто. Тоже 10 месяцев прошло.

Здравствуйте, Михаил. Ходила к хирургу, конечно. Они уж меня там боятся в нашем эндокринологическом центре. После райт и офтальмопатии после нее я оттуда не вылажу. Можно, конечно, операцию пробовать, говорит она, но лучше рассмотреть вопрос о повторной райт с приемом преднизолона. Все равно офтальмопатия уже есть, что резать то еще. Я так надеялась, что все нормализуется. Щитовидка так хорошо уменьшилась даже с тирозолом. Причем, гормоны тоже странные. Т3 в норме, т4 близко к нижней границе нормы, а ттг низкий. А самочувствие ужасное. Задыхаюсь, сердце периодически стучит, боли в области сердца, сейчас еще в спине какие то боли начались в области лопаток, слабость. Это просто ужас.

Наталья.
Последних анализов к сожалению, нет, я все удалила.
Точно ТТГ был 0,005-он был не изменен после РЙТ.
Объем ЩЖ перед операцией 28.1
За две недели перед операцией приводила в пределах нормы гормоны Т3,Т4, тирозолом в дозировке 15.
ТТГ тяжелый и долгий на него не смотрим.
РЙТ 19 сентября 2016, операция 5 июля 2017спустя почти 10 месяцев.

Ксения, а после что с глазами, когда подобрали дозу тироксина после операции?
С глазами все пришло в норму,НО спустя 2 месяца я начала курить, что привело снова к болям, прошу это учитывать,поэтому озвучить что спустя 3 месяца все отлично не могу, из-за фактора курения. 5 июля операция,11 октября остановились на дозе 75. спустя 3 месяца получается.

Если я найду что-то в понедельник, отпишусь Вам, хорошо?думаю проще даже запрос в лабораторию отправить, чем мне их искать.)

Анонимный гость, сообщение "радиойод всех вас погубит, не верьте ни одному положительному отзыву, написанному здесь" - это не "реальная жизненная история", а кликушество и обыкновенный интернет-троллинг. На который нервные пациенты ведутся.

Прошу тех, кто прошел радиойод, кому не сложно, коротко написать с каким объёмом вы на него шли, делали ли вам тест на захват и какую дозу назначили. И, по возможности, написать - сколько времени прошло; какой результат на сегодня; страну, в которой делали. Особенно интересно услышать тех, у кого объём перед йодом был 20-24. Заранее спасибо всем отозвавшимся.

Наталья, прислали анализы до операции.

15.06.17.при приеме тирозола 10мг.
Т3- 13.10 ( при знач. 2.38-4.37)
Т4- 2.87 ( при знач. 0.80-2.10)
ТТГ-0.005 ( при знач. 0.27-4.2)

спустя 14 дней с назначением перед операцией на дозе 15мг тирозола
28.06.17
Т3- 3.00 ( при знач.2.38-4.37)
Т4- 0.72 ( при знач. 0.80-2.10)
ТТГ-0.005 ( при знач. 0.27-4.2)
Объем ЩЖ перед операцией 28.1см.
5.07.17 ухожу с такими анализами на операцию.

-------Нижний Новогород, 6.02.2017г., объем щитовидки 40,7 см.куб, диагноз ДТЗ 2 ст, тиретоксикоз ср.тяжести,АИТ, узловые изменения, ГБ 2 стадии. Гормоны перед лечением: Т3 св. 4,5, Т4 св- 12,48, ТТГ- 0,003. Захват делали. Доза 750 МБк. Через 9 месяцев: объем щитовидки - 41,9 см.куб., несколько узлов. Гормоны от 6.10.17: Т4 св. -11.37, ТТГ - 3.12. Принимаю L-тироксин.

У вас железа увеличилась?

------ получается, что да.

------А понятно,спасибо!

,

Тигра, от вас уже тошнит. Надоели. Лечите голову.

Михаил, доброго вечера!
Сегодня сдал анализы:Anton:
Сдал анализ
Смд
Ттг=28,59(2-4)мМе/л
Т3св=2,1(2,6-5,7)пм/л
Т4св=6,8(9-19,1)пм/л
Последний ТТГ 0,17 от 15.09.2017г.
Это на дозе Эутирокса 25мкг/сут с 1.10.2017
Как я понимаю нужно увеличить дозу Эутирокса. К врачу к сожалению, попасть раньше конца след недели не смогу. Буду завтра увеличивать дозу до 50мкг в сут. И через две недели контроль. Чаще не нужно сейчас сдавать?
Благодарю за любой совет.

Здравствуйте, Tonioss. Да, дозу необходимо увеличить. Судя по результатам. даже дозы 50 мало. Не могу вам советовать принимать 75, потому что вы жаловались на сердце. Но себе я бы до 75 прибавил. Т4 выводится из организма 8 дней. То есть оценить реакцию организма на изменение дозы можно не раньше чем через 8 дней. Стоит ли сдавать анализы каждые 9 или 10 дней вместо 14 дней не могу сказать. Я сдавал анализы платно и 2 недели мне представлялись оптимальным сроком в соотношении цена-информативность. Врачи рекомендую сдавать каждые 3 и даже 4 недели. По своему опыту советую сдавать раз в 2 недели.

Здравствуйте. Несколько дней боролся с желанием влезть в вашу ситуацию, хотя вы меня и не просили это делать, но не могу себя перебороть.
У меня была похожая ситуация. При уровне ТТГ 29 я начал принимать 25 мкг. тироксина. Через месяц у меня офтальмопатия обострилась. Чуть выше результаты анализов участника форумаTonioss. На дозе 25 мкг у него ТТГ поднялся с 0,17 до 29. Доза 25 это проба, оценка воздействия тироксина в таблетках на ваш организм, а не лечение. Если вы месяц будете эту дозу принимать с таким ТТГ велика вероятность, что мы получим нового участника недовольного РЙТ в следствии возникновения осложнений.

Тошнит вас от нелеченного гипертиреоза или от тиреостатиков) Отбросьте мракобесие и лечите ЩЖ.

Михаил, поддерживаю ваше решение "влезть в ситуацию") Мне тоже говорили, что доза 25 никак повлиять на организм не в состоянии и гипотиреоз не предотвращает и начавшийся не облегчает.
Добавила в отзыв пункт об офтальмопатии и этом чертовом ТТГ после РЙТ. Какое-то массовое бедствие.

Михаил, спасибо большое! Сегодня начал 50мкг Эутирокса.

Ксения, как сейчас после операции и подбора дозы тироксина ваше самочувствие? О последствиях радиойода ничего не напоминает?

Спасибо, чувствую себя замечательно, как никогда ранее, "последствия" РЙТ все сошли на нет, все болячки отпустили, ничего не напоминает и не тревожит, даже такая мелочь как синяки, на руках и ногах полученные при ушибах "годовалой давности" стали проходить сами по себе.

Ксения, спасибо. Вы столько времени на меня потратили. Здоровья Вам. Вам осталось только бросить курить и все вообще шикарно будет. Вы через столько прошли.

Дтз с несколькими рецидивами в течении 18 лет. Неоднократные курсы тирозола. Перед райт ттг 0,063, ст4- 21,68. Об'ем 21,3. Райт в Нижнем Тагиле Свердловской области стационарно на 3 дня. Доза 400. Тест на захват делали. Но, дозу не рассчитывали. Через месяц после райт анализы хуже, назначили тирозол. Началась офтальмопатия. До настоящего времени на тирозоле, и офтальмопатия не проходит. Как только не лечилась уже. Еще после райт эрозии желудка месяца два лечила. Прошло 10 месяцев. Щитовидка уменьшилась до 8,8, но не успокаивается. Делали сцинтиграфию, снова большая актмвность. Сейчас решаю, что дальше делать, операцию или вторую райт. Операцию при таком об'еме хирург уж не советует. Узел периодически ставили на узи. То есть, то нет. Непонятно. С высоты ситуации сейчас я бы сделала операцию.

Здравствуйте, Тигра. Очень хорошо, что вы добавили пункт про гормоны. По моему мнению у нас в России большинство проблем после РЙТ происходит из за несвоевременной или неадекватной компенсации развивающегося гипотиреоза после приема радиойода. Считаю что наши эндокринологи должны перенять опыт заграничных коллег и перестать добиваться того, чтобы у пациента наступил конкретный гипотиреоз со всеми симптомами, а потом уже начинать компенсировать его.
Пациентка с другого сайта рассказала такую историю:
Пришла к эндокринологу, показала анализы, ТТГ немного повышен, Т4 понижен. Эндокринолог говорит "раз вы себя пока хорошо чувствуете, назначать ничего не будем".
Может быть эта фраза вырвана из контекста и не отражает действительности, но какая то доля правды в этом есть. К сожалению, врачи не спешат назначать тироксин после РЙТ, что негативно отражается на нашем здоровье.

Какую дозу тироксина вы пьете?

+++++++!

Наталья, спасибо, прошла ни больше, ни меньше чем все мы здесь. Да, эту ерунду надо бросать, тогда точно все будет в шоколаде).

Татьяна, спасибо. Упорная у вас щитовидка. А есть какое-то объяснение, почему она не уменьшается? Вы как считаете, второй раз йод вам придётся делать?

Спасибо, Наталья. Если уж тест делали, то почему не посчитали, не понимаю их. Вариант ещё подождать, вдруг всё-же щитовидка успокоится, вы не рассматриваете? Я правильно понимаю, что офтальмопатия у вас началась после йода на фоне именно гипертиреоза, а гипо- у вас вообще не было? У вас были жалобы на желудок до йода?

С высоты ситуации, к сожалению, не надо было тянуть 18 лет с тяжелым заболеванием.

Про второй радиойод пока даже и не думаю. Пока добиваюсь направления в республиканскую больницу на консультацию к эндокринологам. В нашем уездном городке идти мне не к кому. Врач в поликлинике молодая и врач, который меня на лечение послал, решили за узлами наблюдать до конца ноября, потом еще раз сделать УЗИ.

Я не ощущала тяжести заболевания. Была практически здоровым человеком, как сейчас оказывается. При рецидивах начинала пить тирозоо, быстро компенсировалась и уходила на минимальную дозу. Да, шла к врачам для подбора и коррекции дозы. Те постоянно отправляли на операцию или райт. Райт была предпочтительней. Рисовали радужные картины, что выпил йод, назначили тироксин и здорова. А я уже 10 месяцев как мучаюсь. Хоть бы обсудили со мной все, предупредили о возможных побочках. Лучше бы уж на операцию отправили.

Только этот вариант и рассматривала. Но, плохое самочувствие вынуждает решать воарос по второй рпйт или операции. Офтальмопатии до райт не было. Началась через полтора мсяца после райт уже на фоне приема тирозола. Ттг был низкий, но, не критично. Ст3 и ст4 были уже в норме. Потом на фоне приема тирозола ттг поднялся до 11. Отменили тирозол, назначищи эутирокс 25ммг. Через три недели ттг снова упал, все отменили. Ттг продолжал падать, назначили тирозол. Поиом была пульстерапия, ттг снова упал. И нет конца края этим качелям. Что касается желудка, проблемы были. Периодически лечила гастрит. Но, перед райт никаких жалоб не было. Жалко, что врачи не предпреждают о возможности таких проблем после райт.

Добрый вечер! Напишите пожалуйста отзывы кто делал в Казани РЙ?