Как родить здорового ребенка или гнездо для аиста

вот именно, что с позитивом только и можно нормально забеременеть, выносить и родить

Да нет ничего проще! Всего-то и нужно самой быть здоровой, правильно воспитаной и иметь здорового и правильно воспитаного мужа

Ещё нужны деньги, чтоб было всё самое лучшее... Всё для ребёнка, ордежда для беременных, хорошая еда и тд... когда есть деньги и настроение лучше как то)))

ну и на врачей естесно!!! деньги

4, а я вот и без врачей родила нормально. Пару раз была в ЖК беременная, родила дома сама, даже без акушерки...

5 - Как Вы рискнули?!!

Всех рада приветствовать!!! Напишите о себе подробней!!! Я напишу о себе. Мне 32 года, год уже пытаюсь забеременеть, пока неудачно!

Хотелось бы что бы эта ветка стала гнездом аиста и многим подарила бы долгожданную Б и здоровых малышей!!! ))

Очень позитивный настрой у этой ветки изначально! Я думаю, что нужна прежде всего любовь! И тогда всё получится! Чаровница, по секрету-мы тоже отказались от предохранения, на всё воля Бога! Будем ждать маленького прибавления к нашей небольшой, но дружной семье!

Краля привет!!!!!!!!!!!! Желаю Вам чтоб все получилось, держи @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Краля, а как ты думаешь Б на работу берут?

Обязаны по закону, но не охотно на деле. А впрочем-не берут, аргментируя профнепригодностью.

А как они могут узнать? Справку что ли спрашивают?

Да и смысл? Чтобы декретные заработать, по-моему, нужно не менее 6-ти мес отработать, т.е. в принципе гарантировано прийти не беременной.

Ну смысл заработать до декрета.

Ну, если ты не говоришь сразу-есть ещё и испытательный срок. Я думаю, что за 2-3 мес всё станет ясно. Хотя беременную не должны ставить на испытательный срок-сразу на работу. Но ведь ты же не признаешься, а-то сразу не возьмут. Замкнутый круг получается!!!

Краля, а напиши рецепт селедки под шубой свой! ))

Краля, а испытательный срок это везде???????

Какие законы у нас интересные!!!

!7, да обычный, как у всех! ) Я не особый кулинар. Селёдка-лук-яйцо-картошечка-морковь-свёкла. Всё немного промазываю майонезом, охлаждаю. Вот и всё!

У меня не так, у меня : картофель, май-з, селедка , м-з, лук, м-з, яйцо, м-з, свекла, м-з, сыр!

А морковь еще после лука )))

гость ╧5, напишите пожалуйста по подробней как решились родить дома и как все прошло?

Корзинка привет!!! Ты тоже хочешь дома? Это говорят опасно.

Чаровница, после года попыток у нас с мужем тоже настрой позитивный был, а после четырех лет, кучи анализов , двух операций и горы таблеток позитива поубавилось.

Люба , но я честно тоже уже начинаю терять в этом позитив!!! Я за позитивное общение и поддержку!!! ))

И где же сама Чаровница?!

Чаровница, а вы что-нибудь предпринимаете, ну обследования, анализы? Просто мы вот тоже год пытаемся и ничего. Обследуемся. У меня проблемы, у мужа вроде бы нет ( обследовался). Проблемы требуют много времени и мотаний по врачам. Я как-то уже теряю позитив. Мне 29 лет.

Люба, можно узнать, какие у вас были операции? Лапароскопия? Я собираюсь делать исследование проходимости труб, говорят, результаты не слишком информативны, но всё же...

Форточка привет дорогая!!! )))))))))))))))))))

Аня, обследовались на все что можно. У мужа СГ не ахти.

Девочки, ну что будем вить гнездышко для аиста? )))

Вот анализы которые надо сдать при планировании: Краснуха IgM, IgGВирус, передающийся воздушно-капельным путем и внутриутробно. После заболевания образуется пожизненный иммунитет, т.е. болеют краснухой один раз в жизни. Чем старше возраст, в котором человек переносит краснуху, тем тяжелее она протекает. Краснуха во время беременности в половине случаев приводит к развитию тяжелых пороков у плода, глухоты, которую заранее диагностировать невозможно. Сегодня существует прививка от краснухи, позволяющая избежать ее тяжелых последствий. Прививка обязательна для девочек и желательна для мальчиков. Прививочный иммунитет вырабатывается через ослабленную, но все-таки первичную инфекцию, поэтому в течение 3 мес после прививки необходимо предохраняться (до исчезновения IgM). Прививочный иммунитет слабее и меньше держится, чем естественный, поэтому необходимо определять его напряженность - титры антител - и повторять прививку через 10-12 лет. Перед планируемой беременностью проверка иммунитета и в случае его отсутствия - прививка от краснухи - обязательное мероприятие.

Ориентироваться на воспоминания (свои или родителей) и записи в карточке не стоит - краснуха может протекать скрыто, под маской ОРЗ, и наоборот - другие состояния могут протекать под маской краснухи. Точно сказать, есть ли иммунитет к краснухе и нужно ли делать прививку, можно только определив титр антител в сыворотке.

IgM-, IgG-

Отсутствие иммунитета, необходимость прививки

IgM-, IgG+

Иммунитет. В настоящий момент прививка не нужна.

IgM+, IgG-

Острая краснуха, ранний период.

IgM+, IgG+

Острая краснуха.

Динамику инфекции можно отслеживать по снижению количественных титров IgM и повышению IgG. Опасность представляет острый процесс с положительными титрами IgM.

Токсоплазма IgM, IgGТоксоплазмоз - заболевание, вызываемое простейшим микроорганизмом. Заражение человека происходит через кошачьи экскременты и через зараженные продукты (мясо, молоко). Токсоплазмоз во время беременности чреват гибелью плода или развитием множественных пороков. У токсоплазмоза нет специфических признаков, диагноз ставится, и состояние иммунитета оценивается по титрам антител. Обострение может быть неоднократным, поэтому наличие IgG не означает пожизненной гарантии отсутствия заболевания.

Резюме о связи с беременностью:

- заболеванием считается появление IgM или IgG, если их до сих пор не было, или четырехкратное повышение титра IgG за 2-3 недели. Только в этом случае возможно инфицирование плода. Если предыдущее обследование было давно, определение IgM не означает острой инфекции, ибо эти антитела циркулируют в крови несколько месяцев вплоть до 2 лет

- наличие IgG в постоянном или уменьшающемся титре - не заболевание и не опасно с точки зрения инфицирования.

- заболевание во время беременности (позже 1 триместра) - ЛЕЧИТСЯ

Toxoplasma gondii - повсеместно распространённый патоген, относящийся к типу простейших (Protozoa), классу споровиков (Sporozoa), отряду кокцидий (Соссidiа). У человека опасность представляют Т.gondii лишь для беременных женщин, так как в 40% случаев это означает вертикальную передачу возбудителя плоду с последующими тяжёлыми поражениями у большинства. Однако следует пересмотреть распространённость токсоплазмоза среди различных групп лиц с иммунодефицитами и её клиническое значение.

Основным хозяином паразита являются кошки, которые инфицируются, поедая зараженных мышей и других животных. Токсоплазмоз существует в трех формах: трофозоид, циста и ооциста, при этом первая- является инвазивной, а вторая - латентной формой. Ооцисты существуют только у кошек. Cм. роль кошек в заражении человека. Человек заражается Токсоплазмозом, съедая сырое, непрожаренное мясо, инфицированных животных (баранина), или пищу, инфицированную фекалиями кошек. После заражения наступает паразитемия, когда возможно поражение плода, затем цисты попадают в ткани тела: особенно мозга и поперечно-полосатых мышц, где они существуют неопределенно долго.Они либо подвергаются обызвествлению, либо разрушаются с выходом токсоплазм и проникновением последних в здоровые клетки, что влечёт за собой рецидив заболевания.

При заражении матери во время беременности возможна трансплацентарная передача инфекции плоду. Число случаев врождённого токсоплазмоза колеблется от 1 на 1000 до 1 на 10000 живорожденных. В то же время токсоплазмоз может передаваться через кровь и при трансплантации органов, чему способствует глубокая иммуносупрессия. Описаны случаи заражения через повреждённые кожные покровы [3].

Врождённый токсоплазмоз является редким, но потенциально опасным заболеванием. По данным последних эпидемиологических исследований, заболеваемость врождённым токсоплазмозом в США составляет 1 на 10000 новорожденных, в год регистрируется 400-4000 случаев заболевания. В других географических регионах эти показатели сильно варьируют. Так, например, в Бельгии и Франции они достигают 2-3 на 1000 новорожденных, т.е. в 20 раз выше. В России заболеваемость врождённым токсоплазмозом варьирует в пределах 1 на 1000-8000, а инфицированность токсоплазмами женщин детородного возраста составляет 20-30%. Уровень сероконверсии при беременности составляет 1-2/1000 . Примерно в 1/3 случаев (до 60%) наступает инфицирование плода: треть новорожденных имеют клинические формы, 2/3- субклинические формы заболевания. Уровень инфицирования плода растет с ростом срока беременности, в котором произошло заражение, являясь минимальным в период вскоре после зачатия: для I триместра-14% (клинические формы около 11%), для II триместра- 29%, для III триместра- 59% (в литературе можно встретить и более низкие цифры). Однако тяжесть инфекции у плода и перинатальная смертность выше при заболевании беременной в I триместре. Риск врожденного Т. составляет при сроке беременности (после менструации): 0-2 недели- 0%, 3-10 недель- 2%, 27-30 недель- 22%, 31-34 недели- 67%. У каждой конкретной женщины только один ребенок может иметь Т. Несмотря на 20 лет иследований, роль Т. как возможной причины повторных абортов остается невыясненной.

Основным методом диагностики является серологический. Иммуноглобулины G (определяемые с помощью реакции непрямой флюоресценции или иммуноферментный анализ) достигают пиковой концентрации через 1-2 месяца после инфекции и остаются позитивными неопределённо долго. У пациентов с сероконверсией или четырехкратным увеличением титра IgG следует определить специфические IgM для подтверждения острой инфекции. Наличие IgM подтверждает острую или недавно перенесённую инфекцию. Иммуноферментный анализ более чувствителен при определении IgM. IgM определяются через 2 недели после инфицирования, достигая пиковой концентрации через 1 месяц, и обычно исчезают через 6-9 месяцев, но могут персистировать в отдельных случаях более 2 лет, затрудняя дифференцировку острой и перенесённой ранее инфекции. Определение IgA и IgE, уровень которых растет быстрее, чем IgM, полезно при диагностике врождённого токсоплазмоза и обследовании пациентов, в частности беременных женщин, для которых информация о длительности и стадии инфекционного процесса чрезвычайно важна.

Основные критерии интерпретации результатов серологического скрининга на Toxoplasma gondii представлены в таблице:

IgG IgM Интерпретация результатов анализа

отрицательный отрицательный

Нет серологического подтверждения инфицирования Toxoplasma gondii

отрицательный сомнительный

Ранняя стадия острой инфекции или ложно-положительная реакция на IgM. Необходимо повторное обследование, если результаты остаются аналогичными, пациентка, вероятнее всего, не инфицирована

отрицательный положительный

Ранняя стадия острой инфекции или ложно-положительная реакция на IgM. Необходимо повторное обследование, если результаты остаются аналогичными, пациентка, вероятнее всего, не инфицирована

сомнительный отрицательный

Неопределённый: необходимо повторное тестирование

сомнительный сомнительный

Неопределённый: необходимо повторное тестирование

сомнительный положительный

Возможна ранняя острая инфекция Toxoplasma gondii. Необходимо повторное обследование

положительный отрицательный Инфицирование Toxoplasma gondii более 1 года

положительный сомнительный

Инфицирование Toxoplasma gondii более 1 года или ложно-положительный результат анализа на наличие IgM. Необходимо повторное обследование

положительный положительный

Инфицирование Toxoplasma gondii менее 1 года

Инфекционный мононуклеоз IgM, IgGЗаболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барр. Часто носительство вируса протекает в латентной, скрытой форме. Обострение, как правило, бывает однократным, иммунитет стойкий.

IgM-, IgG-

Отсутствие заболевания

IgM-, IgG+

Носительство вируса или иммунитет к перенесенному заболеванию. Не требует лечения.

IgM+, IgG-

Острый инфекционный мононуклеоз

IgM+, IgG+

Реинфекция после латентного носительства или начало выработки долговременного иммунитета при первичном заражении.

ВПГ I, II, IgM, IgGГерпес бывает двух локализаций (на лице и на половых органах) и вызывается двумя типами вируса - I и II. Нет строгой ассоциации: половой герпес - II тип, а лицевой - I. Обе локализации могут быть вызваны любым типом вируса. Герпес - хроническая инфекция, после первичного инфицирования вирус живет в нервных клетках постоянно, вызывая периодические обострения. Лечение требует не присутствие вируса, а его клинические проявления. При беременности обострение герпеса (любого типа и локализации) может создавать угрозу инфицирования плода, поэтому ориентируются не только на клинические признаки, но и на уровень антител в крови.

IgM-, IgG-

Отсутствие иммунитета к вирусу. Потенциально опасная ситуация при планировании и во время беременности - опасность первичного инфицирования. Особенно опасно отсутствие антител ко всем типам вируса.

IgM-, IgG+

Самая благоприятная ситуация. Наличие иммунитета, нет риска первичного заражения, риск вторичного обострения зависит от состояния иммунной системы, поддается профилактике, и не представляет большой опасности для плода.

IgM+, IgG-

Первичное инфицирование. Во время беременности и у новорожденного требует срочного лечения. Во время планирования беременности требует отсрочки зачатия до формирования иммунитета и исчезновения IgM.

IgM+, IgG+

Вторичное обострение. Не создает такой угрозы для плода, как первичное, однако все равно требует лечения.

ЦМВ IgM, IgG

Цитомегаловирус - имеется у большинства взрослых людей. Имеет клиническое значение только во время беременности (опасность первичного инфицирования плода и новорожденного) и у людей с иммунодефицитом. В других ситуациях исследование и тем более лечение не требуется. IgG-антитела, как и при других инфекциях, означают наличие долговременного иммунитета к вирусу, дают гарантию того, что организм с вирусом уже встречался, а значит первичного инфицирования, наиболее опасного во время беременности, не будет. На фоне хронического носительства ЦМВ-IgG может возникать обострение, тогда появляются IgM, и возникает опасность заражения плода, поэтому требуется лечение. Для плода риск при вторичном обострении гораздо ниже, чем при первичном. Отсутствие IgG означает отсутствие иммунитета, и требует частого скрининга для своевременного выявления первичного инфицирования и лечения.

IgM-, IgG-

Отсутствие иммунитета к вирусу. Потенциально опасная ситуация при планировании и во время беременности - опасность первичного инфицирования.

IgM-, IgG+

Самая благоприятная ситуация. Наличие иммунитета, нет риска первичного заражения, риск вторичного обострения зависит от состояния иммунной системы, поддается профилактике, и не представляет большой опасности для плода.

IgM+, IgG-

Первичное инфицирование. Во время беременности и у новорожденного требует срочного лечения. Во время планирования беременности требует отсрочки зачатия до формирования иммунитета и исчезновения IgM.

IgM+, IgG+

Вторичное обострение. Не создает такой угрозы для плода, как первичное, однако все равно требует лечения.

Chlamidia trachomatis IgM, IgG

Хламидиоз - инфекция, вызываемая внутриклеточным возбудителем. Основной возбудитель заболеваний, передающихся половым путем. Детям может передаваться бытовым путем - контактно - от родителей. Диагностика хламидиоза как возбудителя ЗППП складывается из обнаружения антител в крови и ДНК самого возбудителя в половых путях (метод ПЦР). Абсолютный патоген, т.е. обнаружение хламидий в анализах, даже без явной клиники, требует лечения хламидиоза, особенно при планируемой или протекающей в настоящее время беременности. Хроническая инфекция, критерием диагностики является присутствие IgM или 4-кратное повышение титра IgG в течение 2 недель.

IgM-, IgG-

Отсутствие заболевания

IgM-, IgG+

Носительство хламидий или иммунитет к перенесенному заболеванию, выздоровление. Не требует лечения.

IgM+, IgG-

Острый первичный хламидиоз

IgM+, IgG+

Обострение хронического хламидиоза или начало выработки долговременного иммунитета при первичном заражении.

Mycoplasma hominis, IgМ, IgG

Ureaplasma urealyticum IgМ, IgGМикоплазмы и уреаплазмы - условные патогены, т.е. их обнаружение в анализах не означает необходимости срочного лечения. Они могут в норме присутствовать в организме. Лечения требует ситуация, когда исключены другие возможные возбудители при наличии клиники, а также выявление острого процесса при подготовке к беременности или во время самой беременности.

Cм. статью Микоплазмоз и уреаплазмоз

IgM-, IgG-

Отсутствие заболевания

IgM-, IgG+

Носительство микоплазм или иммунитет к перенесенному заболеванию, выздоровление. Не требует лечения.

IgM+, IgG-

Первая встреча организма с микоплазмами, первичное заражение.

IgM+, IgG+

Реинфекция или начало выработки долговременного иммунитета при первичном заражении.

Pneumocystis carinii IgМ, IgG

Пневмоциста - возбудитель пневмонии у детей, ослабленных людей с иммунодефицитом. Условный патоген, до 10% здоровых людей являются носителями пневмоцист.

IgM-, IgG-

Отсутствие заболевания

IgM-, IgG+

Носительство пневмоцисты. При отсутствии симптомов не требует лечения.

IgM+, IgG-

Острый пневмоцистоз

IgM+, IgG+

Обострение пневмоцистоза или начало выработки долговременного иммунитета при первичном заражении.

Лечение требуется при сочетании признаков острого процесса (присутствие IgM и/или 4-кратное возрастание уровня IgG за 2 недели) со специфической клиникой.

Более специфичны методы диагностики, основанные на выявлении самого возбудителя в очаге (мокроте или легочной ткани), чем антител в крови.

Мазок на флору - самое распространенное исследование в гинекологической практике. Он берется как при первом посещении врача, так и при последующих визитах. Если женщина здорова, то такой профилактический мазок делается с частотой примерно один раз в 3 месяца. В случаях же, когда необходимо подтвердить то или иное заболевание или проверить эффективность лечения, его имеет смысл исследовать при каждом посещении врача.

До процедуры не стоит ходить в туалет "по-маленькому" 2-3 часа. Иначе вы можете смыть бактерии и эпителий, которые важны для правильной постановки диагноза. За сутки необходимо воздержаться от интимных контактов. Также не применяйте спермицидные кремы и не проводите спринцевания.

Профилактический мазок на флору у здоровой женщины берется примерно один раз в три месяца. При правильном выполнении мазок на флору может о многом сказать. Прежде всего, определяют количество лейкоцитов. Если лейкоцитов много, то, возможно, у вас есть воспаление. Также в этом мазке определяют вид микрофлоры. Он напрямую связан с фазой менструального цикла. В анализе могут быть разные клетки палочки или кокки. Если идет воспаление, то клеток всегда будет много, так как они быстрее отторгаются. Могут появляться "ключевые клетки", свойственные заболеваниям, передаваемым половым путем (ЗППП). Это тоже говорит о том, что пора заняться своим здоровьем. Когда в анализах появляются гонококки или трихомонады, вот тогда вам уже точно не стоит откладывать визит к врачу. Хотя нужно заметить, что опасны только те гонококки, которые "сидят" внутри клетки. А вот внеклеточные - могут присутствовать в мазке и у абсолютно здоровой женщины.

Мазок на "стерильность"

На приеме гинеколога у вас могут взять мазок на степень чистоты и на гормональный фон. Он определяет состав содержимого влагалища, который в норме представлен секретом, разными клетками эпителия и кокковой микрофлорой. Для того чтобы правильно провести исследование, нужно использовать стерильный тампон типа "Тампакс", который удаляется через 8 часов. Удобнее всего ввести его на ночь и удалить утром на приеме у гинеколога. Тампон отправляется в лабораторию в стерильной пробирке.

Степень чистоты в результатах мазка выражается в цифрах:

1 и 2 являются показателями здоровья, а 3 и 4 говорят о наличии кольпита - воспаления влагалища.

Существует и мазок на гормональный фон. Он показывает, как в течение менструального цикла на женский организм влияют половые гормоны - эстрогены и прогестерон. По его результатам можно установить, насколько правильно и в каком количестве они вырабатываются.

Вариантом этого мазка является мазок "на угрозу". Он используется во время беременности для определения риска ее прерывания.

Мазок по Папаниколау, или Пап-тест, нужен для того, чтобы выявить отклонения со стороны клеток шейки матки. В нашей стране его еще называют мазком на атипичные клетки или на цитологию. Все это "имена" одного анализа.

Мазок по Папаниколау не следует делать во время менструации, а также при наличии воспаления, так как полученный результат может оказаться ложным. В течение суток, как и при заборе мазка на флору, следует избегать интимной близости, не использовать свечи или тампоны.

В цитологическом мазке оцениваются размеры, форма, количество и характер расположения клеток. У молодых девушек по этому анализу можно оценить правильность выработки эстрогенов. Мазок считается нормальным или отрицательным, когда все клетки имеют нормальные размеры и форму, отсутствуют атипичные клетки. Атипичные клетки - это "неправильные" клетки. У них неправильные форма, размеры и располагаются они часто не так, как надо.

В первой половине цикла клетки располагаются по отдельности, во второй половине клетки как бы "кучкуются". Поэтому такой мазок еще иногда называют "грязным". Для описания аномального мазка врачи-цитологи используют специальные термины: дисплазия 1, 2, 3 степени, атипия. При дисплазии 1 степени необходимо повторить исследование через 3-6 месяцев. Такой результат может быть при непролеченном хламидиозе, гонорее или трихомониазе. Поэтому необходимо повторить процедуру после курса лечения.

В случае, когда в предыдущем мазке находили дисплазию, или женщина или ее партнер страдали герпесом или остроконечными кондиломами, надо сделать дополнительное обследование - кольпоскопию.

Если выявлена дисплазия 2 или 3 степени, то в этом случае не обойтись без биопсии. При этом с измененного участка берется небольшой кусочек ткани. При выявлении атипичных клеток необходима консультация онколога.

Аномальный мазок не всегда означает, что у женщины есть онкологическое заболевание шейки матки. При воспалении клетки тоже могут выглядеть аномальными. Но после лечения мазок обычно становится нормальным.

Согласно последним рекомендациям Американского онкологического общества, которых придерживаются и российские гинекологи, исследование мазка по Папаниколау должно проводиться всем женщинам с 20 лет один раз в год. Если дважды результат отрицательный, то можно повторять анализ не реже чем раз в 3 года, вплоть до 65 лет. В более частом обследовании нуждаются женщины с большим количеством половых партнеров, бесплодием, нарушением менструального цикла, генитальным герпесом. А также дамы, принимающие гормональные контрацептивные препараты и страдающие ожирением.

К этой же категории относятся те, у кого когда-либо находили вирус папилломы. Именно его роль считается в настоящее время основной в развитии онкологических заболеваний шейки матки. Помните также, что если вы решили использовать внутриматочную спираль, то перед ее постановкой вы также должны сдать мазок на атипичные клетки.

Мазок на скрытые инфекции

Эти мазки служат для выявления инфекций, которые не определяются при исследовании на флору. К ним относятся хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, генитальный герпес, папилломавирусная и цитомегаловирусная инфекции. Кроме того, этот метод исследования помогает при выявлении кандидоза.

Есть достаточно большое количество различных методов диагностики таких инфекций. Наиболее достоверным является метод ПЦР - полимеразная цепная реакция, при котором инфекцию определяют по ее ДНК.

ПЦР-диагностика очень информативна, но в некоторых случаях существует возможность ложных результатов. Тогда обследование имеет смысл дополнять посевами на специальные питательные среды. Для того чтобы свести к минимуму ложные результаты, лучше иметь своего постоянного гинеколога и обследоваться в одной и той же лаборатории.

Коагулограмма (гемостазиограмма)

Свертывание крови состоит из трех этапов. Первый - при механическом или химическом повреждении стенки кровеносного сосуда или тромбоцитов выделяется вещество - тромбопластин, запускающий каскад реакций свертывания. Второй этап заключается в каскадной активации факторов свертывания - белков, всегда присутствующих в крови в норме. Синтезируются факторы свертывания в печени с участием витамина К, существуют в крови в неактивном виде, активируются в присутствии ионов кальция постепенно: тромбопластин активирует одни факторы, их активные формы активируют следующие и т.д. - каскадная реакция, последним этапом является образование активного тромбина из неактивного протромбина. Третий этап свертывания - активация тромбином неактивного белка крови фибриногена, превращение его в активный фибрин, который является уже нерастворимым белком и составляет основу сгустка. В сетях фибрина запутываются тромбоциты и другие форменные элементы крови, тромбоциты сокращают сгусток, спрессовывают