Двойняшки и близнецы появляются на свет все чаще в связи с тем, что многие откладывают роды на более поздний возраст, когда уже приходится прибегать к процедуре ЭКО.
Распространенные мифы на этот счет комментирует акушер-гинеколог Ольга Владиленовна Прокудина.
Миф №1. Все более частое появление на свет двойняшек — результат влияния плохой экологии и засилия химии.
На самом деле. Это чистой воды миф. Загрязненность окружающей среды, радиация, обилие «химии» в рационе и быту могут повлиять на здоровье человека в целом. Снизить иммунитет, стать причиной некоторых заболеваний. В худшем случае — привести к негативным изменениям в генах. В результате дети, зачатые у этих людей, могут иметь пороки развития или врожденные болезни. Как, впрочем, могут вопреки всему родиться совершенно здоровыми.
Так в чем разница между близняшками и двойняшками и как они «получаются»? Зачатие двойни или тройни — это не результат каких-то мутаций, а вполне нормальное явление. В женском организме оно развивается по двум сценариям. Если яйцеклетка делится уже после оплодотворения, образуется однояйцевая двойня. Такие дети обычно очень похожи друг на друга, и именно их называют близнецами. Если же оплодотворяются две разные яйцеклетки — из одного или двух яичников или даже из двух разных циклов, то зарождается двуяйцевая двойня.
Науке известен целый ряд факторов, которые повышают шансы на рождение двойняшек и близняшек.
Во-первых, генетическая предрасположенность. Обычно она передается по материнской линии. Если у ваших мамы, бабушки, тети или сестры рождались двойни, вы тоже можете «неожиданно» стать мамой сразу двух детей.
Во-вторых, влияет возраст матери. Замечено, что у женщин после 30 лет многоплодная беременность случается чаще. Это связано с естественными гормональными изменениями в организме.
Кроме того, в наше время многие женщины используют гормональные контрацептивы. Кто-то с лечебно-профилактической целью, кто-то для регулирования процесса рождаемости.
Как бы то ни было, после отмены таких препаратов женская гормональная система активизируется. В яичниках могут созревать сразу несколько яйцеклеток. И если оплодотворяется не одна, а две из них, случается многоплодная беременность.
Третий фактор, влияющий на этот процесс, — порядковый номер родов. Чем больше детишек у вас уже есть, тем вероятнее, что в следующий раз будут двойняшки.
Миф №2. Чаще всего двойняшки и близнецы рождаются у знаменитостей, потому что те их специально «программируют».
На самом деле. Вряд ли звезды специально «программируют» двойняшек. Как правило, все более просто и прозаично.
В наше время многие семейные пары откладывают рождение детей до 35-40 лет. Среди них немало и «звезд» экрана. А в этом возрасте способность к зачатию снижается. Далеко не всегда удается забеременеть естественным путем. Тогда на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, в частности, ЭКО.
Важной частью этой программы является гормональная стимуляция яичников. Она необходима для получения большого количество яйцеклеток.
После их оплодотворения два-три эмбриона переносятся женщине в матку. И если приживаются все подсаженные эмбрионы, возникает многоплодная беременность. Можно провести криоконсервацию оставшихся эмбрионов для возможного их использования в будущем.
Словом, ЭКО — самый вероятный способ обзавестись двойняшками. Чем более популярным и доступным становится этот метод, тем больше вокруг многоплодных беременных.
Кроме того, шансы на двойню повышаются в случае проведения стимуляции овуляции. Они назначаются когда в яичниках нарушается процесс созревания яйцеклеток. Они либо не растут совсем, либо в какой-то момент останавливаются в развитии.
Под действием препаратов «спящие» яичники начинают работать. Причем в некоторых случаях — слишком активно. В итоге созревают и овулируют сразу несколько яйцеклеток.
В процессе такой стимуляции доктор всегда следит за реакцией яичников. Для этого каждые один-два дня проводится УЗИ-мониторинг яйцеклетки. Он позволяет скорректировать дозу препарата. Спланировать лучшие дни для зачатия ребенка. Отследить возможные побочные эффекты лечения. И, конечно, первые признаки наступившей беременности.
Существует и более мягкая, негормональная стимуляция яичников. С помощью гомеопатических препаратов и цитаминов. Правда, эти средства скорее относятся к альтернативным, вспомогательным методикам.
Врачи их назначают редко. Тем не менее, некоторым женщинам они помогают наладить процесс созревания яйцеклеток. И таким образом, способствовать многоплодной беременности.
Миф №3. Многоплодную беременность можно спланировать, осуществляя зачатие в определенное время года и соблюдая особую диету.
На самом деле. Вообще, существует некоторая сезонность в зачатии детей. Этому процессу способствует длительный период максимально жаркой и холодной погоды. В итоге чаще зачатия случаются в новогодние и масленичные дни, перед Великим постом. И следующие — сентябре-октябре. Но эта сезонность касается зачатия всех детей, а не только двойняшек или близняшек.
А как зачать двойняшек и можно ли это спланировать? Что касается планирования ребенка, то готовиться нужно к любой беременности. И к обычной, и тем более, к многоплодной. Что здесь имеется в виду?
Конечно, в первую очередь, полное обследование женщины и мужчины. Оба будущих родителя должны посетить терапевта, гинеколога, эндокринолога, уролога.
Если женщине больше 35 лет, то очень желательна консультация генетика.
Надо обязательно иметь в виду, что яйцеклетка начинает готовиться к овуляции за два цикла. А сперматозоиды созревают от 72 до 90 суток.
Так что за 2-3 месяца до планирования малыша нужно избегать любых повреждающих половые клетки факторов. Не болеть инфекционными заболеваниями, не делать рентген, томографию и операции под наркозом. Не применять антибиотики, отказаться от алкоголя и никотина. Важно избегать любого экстрима.
Теперь по поводу «диеты для двойняшек». Как таковой ее не существует. Это, скорее, народные вымыслы.
Считается, что для зачатия мальчика нужно есть больше мяса. А чтобы родить девочку — налегать на овощи, фрукты, всё мучное и молочное. Если же есть в равной степени мясные и молочные продукты, возрастают шансы родить близнецов.
Противоположным образом действует вегетарианство. Однако подобные рекомендации не имеют под собой научных оснований.
Миф №4. Многоплодную беременность можно диагностировать раньше, чем обычную, когда женщина беременна одним ребенком.
На самом деле. Да, это так. И объяснение здесь следующее. Все ранние методы диагностики беременности основаны на определении гормона ХГЧ. Он начинает вырабатываться после внедрения делящейся яйцеклетки (бластоцисты) в слизистую. В среднем это происходит через 5-10 дней после оплодотворения.
С этого момента уровень гормона ХГЧ каждый день увеличивается вдвое. И примерно к началу задержки достигает такого значения, что его может уловить домашний тест на беременность.
Естественно, когда в матке поселяются два эмбриона, уровень этого гормона возрастает быстрее. Поэтому беременность можно выявить, не дожидаясь конца цикла. Самые чувствительные тесты, например Clearblue, способны дать достоверный ответ за 4-5 дней до начала задержки месячных.
Кстати, новый цифровой вариант этого домашнего теста умеет даже вычислять срок беременности.Этот параметр также поможет заподозрить, что у вас многоплодная беременность на ранних сроках.
Так как срок рассчитывается по уровню гормона ХГЧ, то при многоплодной беременности он будет всегда чуть больше реального. Например, если тест показывает, что срок 3-4 недели, а на деле у вас не может быть больше 2-3, то вполне возможно это признак многоплодной беременности.
Но уточнить этот факт вы сможете не раньше 5-ой недели беременности, когда количество эмбрионов можно будет рассмотреть на УЗИ.
Миф №5. Беременность двойняшками в половине случаев заканчивается выкидышем либо преждевременными родами.
На самом деле. Вынашивать двух детей действительно сложнее, чем одного. Поэтому к женскому организму предъявляются более серьезные требования. Риск самопроизвольного прерывания беременности в целом повышается. Но говорить о том, что это происходит в половине случаев, никак нельзя.
Если женщина во время беременности будет внимательно относиться к своему положению, неприятностей можно избежать.
Теперь что касается родов. При многоплодной беременности только 10% родов происходит в 40 недель. Как правило в 36-38 недель рекомендуется госпитализация в роддом — за 2 недели до предполагаемой даты родов.
Если роды происходят в срок то как правило дети рождаются здоровыми и правильно сформированными, но с меньшим весом по сравнению с одноплодной беременностью.
Естественные роды при многоплодной беременности возможны, но имеют ряд своих особенностей.
При выборе метода родоразрешения учитываются многие факторы:
Срок предстоящих родов;
Способ зачатия (естественный или с помощью вспомогательных репродуктивных технологий);
Осложнения во время беременности;
Количество плацент;
Состояние плодов и расположение плодов в матке.
В настоящее время в 60-70% случаев в случае двуплодной беременности применяется оперативное родоразрешение.
Вообще, при многоплодной беременности у женщины есть свои привилегии. В частности, оплачиваемый отпуск по беременности и родам начинается уже в 28 недель беременности. И длится не 140 дней, как у большинства, а 194: даются 84 дня отдыха до родов и 110 дней после. Затем следует отпуск по уходу за детьми. Это пусть не самые легкие, но такие счастливые месяцы и годы.
Фото: Getty Images